| 抑郁症级别 | 症状表现 | 治疗方式 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 轻度抑郁症 | 轻微情绪低落、兴趣减退、偶尔失眠 | 心理治疗（认知行为疗法、心理动力学治疗、人际治疗等）；运动（每天30分钟有氧运动）；生活方式改变（规律作息、保持良好睡眠、健康饮食）；适当放松、与朋友交流 | 可自我治疗缓解，尽量避免抑郁因素，如情绪激动、工作压力、人际关系等 |
| 中度抑郁症 | 持续情绪低落、明显兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、头痛、烦躁、暴躁、记忆力下降、注意力不集中、说话不清楚、错别字多、健忘、情感淡漠、感受力下降、莫名其妙悲伤等，出现明显躯体症状 | 结合抗抑郁药物（选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、三环抗抑郁药等）；心理治疗；运动；生活方式调整 | 由专业医生指导用药，需把情况告知家人，让家人陪同到精神心理专科医院与心理医生面对面交流，进行鉴别诊断和积极治疗 |
| 重度抑郁症（严重抑郁症） | 深度悲伤、持续无助感、失去兴趣、活力减退、焦虑、烦躁、食欲和体重改变、睡眠障碍、自我否定、思考困难、集中注意力困难、疲劳、严重自杀倾向、幻觉、妄想、有自杀或自伤念头、严重的自杀尝试甚至自杀行为、悲观、绝望、功能下降等 | 住院治疗；药物治疗（抗抑郁药，如选择性5 - HT再摄取抑制剂（SSRI）和三环类药物等）；心理治疗（认知行为疗法 （CBT）、心情专注疗法（MBCT）、心理动力疗法、人际疗法等）；辅助治疗（电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等，难治性或生命威胁情况下可能采用电休克治疗）；心理治疗和生活方式调整 | 治疗过程中需密切配合医生并定期随访；药物和心理治疗结合时，患者在与心理学家合作进行心理治疗之前，必须先服用抗抑郁药并坚持服用一段时间；在家人陪伴下积极面对治疗 |
| 检查项目 | 检查目的 | 检查结果处理 |
|---|---|---|
| 躯体及神经系统检查 | 排除躯体疾病或脑器质性疾病继发抑郁症状的可能 | 如有阳性发现，应积极处理躯体疾病 |
| 抑郁症相关定义 | 具体内容 |
|---|---|
| 抑郁障碍（depressive disorder） | 指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡 |
| 抑郁症（major depressive disorder，MDD） | 抑郁障碍常见的类型，表现为单次发作或反复发作，具有较高的复发风险。发作期存在显著的情感、认知和躯体症状，发作间期症状缓解 |
术语解释：
- 认知行为疗法：是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
- 心理动力学治疗：以精神分析理论为基础，探讨患者的深层次心理，识别潜意识的欲望和动机，帮助患者理解自己的内心冲突和情感模式。
- 人际治疗：主要关注患者当前的人际关系问题，通过改善人际关系来缓解抑郁症状。
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
- 三环抗抑郁药：是传统的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用，但副作用相对较多。
- 电抽搐治疗：是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑，使患者暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。
- 经颅磁刺激治疗：是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
- 心情专注疗法（MBCT）：结合了认知疗法和正念减压训练，帮助患者觉察自己的思维和情绪，培养对当下的专注和接纳，从而预防抑郁的复发。
备注：
- 抑郁症的治疗需根据个体病程轻重进行调整，并要在专业医生的指导下开展。
- 运动本身不能治疗抑郁症，但可以帮助缓解长期压力，经常锻炼会释放大脑中的化学物质，让人感觉良好，改善情绪，降低对疼痛的敏感性。
- 并非所有抑郁症患者终都会选择自杀，患者的个性特征和严重程度与自杀密切相关。
- 对于大多数抑郁症患者来说，联合药物和心理治疗可能是有效的治疗方式。
