治疗阶段 | 治疗目标 | 轻度抑郁症 | 中度抑郁症 | 重度抑郁症 | 多次复发患者 | 具体说明 |
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急性期 | 控制症状,尽量临床痊愈(症状都消失),尽快控制症状,改善患者的功能状态 | 2 - 3个月,药物一般在第2 - 4周起效 | 2 - 3个月,药物一般在第2 - 4周起效,若6 - 8周治疗后效果不佳,换用其他作用机制药物足量足疗程治疗 | 2 - 3个月,药物一般在第2 - 4周起效,若6 - 8周治疗后效果不佳,换用其他作用机制药物足量足疗程治疗 | 2 - 3个月,药物一般在第2 - 4周起效,若6 - 8周治疗后效果不佳,换用其他作用机制药物足量足疗程治疗 | 此阶段是控制症状的关键时期,药物起效需要一定时间,若效果不佳需及时调整治疗方案 |
巩固期 | 防止症状复燃(部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现),尽量达到临床治愈与促进功能恢复到病前水平 | 4 - 6个月,药物剂量与急性期相同 | 6 - 9个月,药物剂量与急性期相同 | 6 - 9个月,药物剂量与急性期相同 | 6 - 9个月,药物剂量与急性期相同 | 患者病情在这个时期不稳,需严格按急性期剂量继续治疗,以防止症状复燃 |
维持期 | 防止复发 | 发作1 - 2年 | 发作1 - 2年;复发性建议3 - 5年 | 发作1 - 2年;复发性建议3 - 5年;三次或以上发作建议长期低剂量维持 | 至少2 - 3年,若多次反复发作,服药时间可能需要3 - 5年,病情严重且通过药物维持治疗仍复发的建议终身服药 | 维持期治疗时间差异较大,主要根据发作次数等情况而定,目的是程度降低复发风险 |
不同治疗方式时间说明 | ||||||
药物治疗 | 初次抗抑郁药治疗通常至少持续6 - 8周观察疗效;轻度至中度抑郁症需连续服用数周到数月;严重抑郁症可能需数月或更长时间;经过稳定维持期后,逐渐减少药物剂量可能需几个月,在医生指导下进行,若减少剂量过程中患者保持良好状态,可考虑停药 | |||||
心理治疗 | 常用认知行为疗法(CBT),持续时间根据病人个体进展而定,大多数人需进行数月疗程 | |||||
康复计划 | 包括定期锻炼、良好睡眠、均衡饮食、建立健康社交关系等,需长期坚持以帮助患者恢复和保持身心健康 | |||||
其他注意事项 | ||||||
早期治疗 | 抑郁症早期干预很重要,一旦诊断应尽早开始治疗,可缓解症状并减少病程 | |||||
综合治疗 | 治疗通常是综合的,包括药物治疗和心理疗法。药物治疗需时间达效果,心理疗法需持续工作和时间调整患者思维和行为模式 | |||||
个体差异 | 治疗时间因人而异,取决于病情严重程度、患者对治疗的反应等因素。轻度抑郁症可能数月改善,中度到重度可能需更长时间 |
备注: 1. 具体治疗时间和方法需根据患者自身情况,听从医生建议。 2. 若患者病情多次复发,需长期治疗,家人要密切观察患者情况,出现自伤、自杀行为需进行物理治疗降低。 3. 轻度抑郁症患者在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物,并配合心理疗法,通常用药2 - 4周会有一定效果,但不能盲目停药,需巩固一段时间后遵医嘱停用。 4. 重度或极重度抑郁症患者仅靠上述治疗方法效果不明显时,可能需采取电休克治疗缓解症状。
术语解释: 1. 临床痊愈:指抑郁症患者的症状都消失。 2. 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现。 3. 认知行为疗法(CBT):是一种常用的心理治疗方法,通过改变负面的思维模式和行为习惯来缓解抑郁症状。