| 项目 | 详情 |
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| 疾病定义 | 内源性抑郁症是带有明显躯体内部因素的一类抑郁症，也称为生物源性抑郁症，患者直接由生物学因素或者内在的因素所造成，对药物治疗反应较好，是典型的抑郁症。发病时生活事件所起的作用相对较小，心理治疗作用相对有限。 |
| 主要症状 | 低落的情绪、丧失兴趣和愉快感、睡眠障碍、食欲改变、自我价值感和集中力缺乏、持续的情绪低落、兴趣丧失、精力减退，严重时可能出现自杀念头或行为。 |
| 发病原因 | 1. 遗传因素：具有一定遗传倾向，家族中有抑郁症患者，亲属患病风险增加，可能影响大脑神经发育和神经化学物质平衡。 2. 大脑神经递质失衡：血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质水平异常，如血清素水平降低会影响睡眠、食欲和情绪稳定性。 3. 神经内分泌紊乱：下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴功能亢进，皮质醇分泌过多；甲状腺功能异常也可能引发抑郁症。 4. 大脑结构改变：海马体体积减小、前额叶皮质功能异常等影响情绪调节、认知和记忆。 5. 心理应激：长期心理压力、重大生活事件如亲人离世、婚姻破裂、失业等诱发。 |
| 诊断方式 | 进行心理评估，如汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale）等，以及脑电图检查以评估大脑活动模式。 |
| 治疗方法 | 1. 药物治疗： - 抗抑郁药： - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明等，通过增加大脑中的5 - 羟色胺水平缓解抑郁症状。 - 三环类抗抑郁药：丙咪嗪、阿米替林、马普替林、去甲肾上腺素再摄取抑制药（增强中枢神经系统去甲肾上腺素的功能起到抗抑郁作用）。 - 单胺氧化酶抑制药：吗氯贝胺。 - 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药：度洛西汀、文拉法辛。 - 其他：巴戟天寡糖胶囊，用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者，疗效确切，机制明确，复发复燃率低。 - 嗜睡药：佐匹克隆、扎来西泮，用于伴有失眠症状的患者，但需遵循医嘱，以免成瘾或依赖。 - 抗焦虑药：苯二氮䓬类药物如安定、劳拉西泮，部分抗精神病药物如氯丙咪嗪，用于伴有焦虑症状的患者。 - 睡眠辅助药：扎蓬酮、氢溴酸地西泮，用于有严重睡眠问题的患者，需遵循医嘱，以免依赖或滥用。 2. 心理治疗：认知行为疗法帮助患者改变负面思维模式，建立积极的自我价值感和目标导向的行为。 3. 心理教育：向患者提供抑郁症相关知识，减轻症状带来的焦虑和不安。 4. 社交支持：建立社交支持系统，家庭成员、朋友和社会支持网络的支持减轻患者孤立感，促进抗击抑郁症。 5. 健康生活方式：饮食均衡、规律锻炼、充足睡眠、避免过度应激和压力，提升心理健康水平。 6. 非药物治疗： - 物理治疗：经颅微电流刺激疗法，在国外比较成熟。 - 运动疗法：有氧运动（瑜伽、跳舞、体操、跑步、球类等，其中跑步较易掌控和触及）和力量训练，慢跑、游泳等有氧运动和瑜伽能改善抑郁症状。 |
| 治疗注意事项 | 每个患者情况独特，药物治疗方案应根据具体症状、身体状况、药物副作用和相互作用等因素个体化。选择药物治疗时，务必咨询专业医生意见，并严格遵循指导下的用药方案，以确保疗效和安全性。同时建议定期监测病情变化，保持规律作息，避免过度压力，注意饮食均衡，适当增加户外活动时间。 |
术语解释：
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
2. 三环类抗抑郁药：是早期使用的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙神经递质的浓度来改善抑郁症状，但副作用相对较多。
3. 单胺氧化酶抑制药：通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的降解，从而提高神经递质的浓度来治疗抑郁症，但与其他药物或食物相互作用较多，使用时需谨慎。
4. 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药：同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的功能，达到抗抑郁的效果。
5. 汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale）：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，由医生对患者进行评估，通过对多个项目的评分来判断患者抑郁的程度。
6. 经颅微电流刺激疗法：是一种通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和，以此实现对这些疾病的治疗。
