治疗类型 | 具体方法 | 适用人群 | 特点及作用 | 中西药药方举例 | 联合治疗方案 | 其他助力因素 |
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药物治疗 | 新型抗抑郁药物 | 各类抑郁症患者 | 以单一用药为主,倡导足剂量、足疗程全程治疗 | - | - | - |
常用西药(SSRIs、SNRIs等) | SSRIs适用于各种类型和严重程度抑郁症;SNRIs用于伴有焦虑症状尤其是伴有躯体症状如疼痛的抑郁症患者 | SSRIs疗效良好且不良反应少;SNRIs针对性治疗伴有特定症状患者 | - | 氟西汀(SSRI)联用地昔帕明(TCA);西酞普兰(SSRI)联用安非他酮(NDRI);艾司西酞普兰(SSRI)联用安非他酮(NDRI);米氮平(NaSSA)联文拉法辛(SNRI) | - | |
物理治疗 | 经颅磁刺激 | - | - | - | - | - |
无抽搐电休克治疗(改良电抽搐治疗) | 有强烈自杀行为、拒食、紧张性木僵患者;伴有精神病性症状、紧张综合征或有严重自杀意图患者 | 可直接作用于大脑,快速缓解症状,但应用时需严格掌握适应症和禁忌症 | - | - | - | |
心理治疗 | 认知行为治疗 | - | 帮助患者识别和改变负性思维模式,增强应对压力能力,改善抑郁症状 | - | - | - |
人际关系治疗 | - | - | - | - | - | |
婚姻家庭治疗(家庭中心治疗) | - | - | - | - | - | |
中西医结合治疗 | 根据不同病期和中医证型个体化治疗 | 早期或轻度抑郁患者、急性期患者、巩固期和维持期患者 | 发挥中医整体调节优势和西医快速缓解症状特点,协同增效,提高治疗效果 | 1. 葛根、柏子仁、合欢皮、远志、茯苓、百合、柴胡、郁金、当归、仙灵脾、仙鹤草;2. 酸枣仁15克,柴胡10克,郁金10克等(适用于心阴缺乏之证);3. 桂枝、炒酸枣仁各9克等(适用于阴阳两虚之证);4. 黄连10克等(适用于特定症状患者);5. 柴胡15克等 | - | - |
其他 | - | - | - | - | - | 出现抑郁情绪且有社会活动功能障碍达两周的,应向心理医生寻求帮助;家人配合很重要,深入沟通、鼓励运动和社交活动有助于患者心理恢复和社会活动功能回归,且不应妄加评论 |
术语解释: - SSRIs:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - SNRIs:5 - 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,适用于伴有焦虑症状的抑郁症患者。 - TCA:三环类抗抑郁药,是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取发挥作用,但不良反应相对较多。 - NDRI:去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,可增加去甲肾上腺素和多巴胺在突触间隙的浓度,起到抗抑郁等作用。 - NaSSA:米氮平属于去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药,通过拮抗突触前α2受体等机制促进神经递质传递,达到抗抑郁效果。
备注:表格中部分信息原文未明确提及适用人群或特点等内容,用“ - ”表示。在实际治疗中,应根据患者具体情况,由专业医生制定个性化的治疗方案。对于联合治疗方案,不同的组合是基于不同的神经递质理论和临床研究结果,旨在提高治疗效果,但具体使用需严格遵循医嘱。中医药方需根据患者的中医证型进行选择和调整,且中药治疗也应在专业中医师的指导下进行。