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| 粪便药用价值概述 | 大众印象中粪便又脏又臭、毫无用处，但实际上有药用价值，可治病甚至治疗抑郁症。在中医历史中，以屎入药并非新鲜事，明朝以后用人粪治病的疗方约达20种左右。 |
| 粪便治疗抑郁症的理论依据 | 随着成长，人体肠道集结500 - 1500种细菌，构成约10万亿的肠道菌群。现代社会人们压力大，情绪焦虑、抑郁，易导致菌群失衡，缺少共生菌群调节情绪，进而影响病情。科学家研究分析认为抑郁症患者或许受菌群失衡影响，转移粪便中的菌群到人体内，可重新建造良好共生环境。 |
| 相关案例 | 2017年，湘雅三医院消化内科王芬教授将粪菌移植用于治疗应激因素所致的抑郁症患者，经过为期半年的随访，患者状态一直稳定，疗效令人满意。国外有女大学生Daniell Koepke患有肠应激综合症多年，自行用哥哥和男友粪便制成胶囊治疗，服用“哥哥药丸”肠应激好了但脸上长痤疮，服用“男友药丸”患上抑郁症。 |
| 中药“人中黄” | 为甘草末置竹筒内，于人粪坑中浸渍一定时间后的制成品。具有清热凉血，泻火解毒的功效。主治温热疫毒发斑，痘疮，丹毒，恶疮，中诸毒。 |
| 粪菌移植（FMT）发展历史 | 早可追溯到东晋时期，见于葛洪的《肘后备急方》，“饮粪汁一升，即活”，用于治疗伤寒等疾病。1958年，美国Eiseman医生及其同事使用粪便灌肠，成功治疗了4例严重的伪膜性肠炎患者，开启西方现代医学利用人粪治病的新篇章，此后在学术上，“粪菌移植”正式称为FMT。 |
| 粪菌移植适用疾病 | 肠道菌群紊乱与多种肠道和肠道外疾病相关，如外科术后感染、相关性腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征、代谢综合征、免疫系统疾病、过敏等。肠道菌群移植目前已被临床医学指南及共识推荐用于治疗复发性或难治性艰难梭菌感染，并逐渐推广应用于慢性便秘、腹泻、肠易激综合征和炎症性肠病等肠道功能性和器质性病，以及神经精神系统（自闭症、焦虑症、抑郁症、帕金森病、阿尔茨海默病等）、代谢系统（肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等）、肿瘤等疾病的治疗。 |
| 人类粪便作为治疗来源的优势 | 人类粪便中包含着丰富而多样化的微生物群，其组成与患者的肠道微生物格局更加相似。相比之下，使用动物粪便或其他来源的微生物制剂可能导致不同菌群进入患者体内，效果可能没有那么理想。 |
| 肠道微生物影响抑郁情绪的机制 | 1. 养分与代谢产物：肠道微生物能够将食品中的复杂碳水化合物和纤维素分解为可被吸收并利用的低分子量代谢产物。这些代谢产物可以通过血液循环进入大脑，在神经递质和神经发育过程中起重要调节作用。2. 免疫系统调节：部分肠道菌株可以促进免疫系统正常功能，并减少相关炎症反应及损伤。由于某些抑郁症患者存在免疫系统活性异常，肠道微生物的调节作用可能有助于改善这一情况。3. 神经传导：肠道与大脑之间存在着复杂的双向神经通讯。特定菌株能够产生多种穿过血脑屏障并影响神经元活动的信号分子，从而对情绪和认知功能产生调节作用。 |
| 临床应用前景 | 人类粪便治疗抑郁仍处于早期阶段，需要进一步研究验证其安全性和有效性，但已有初步结果显示该方法在某些抑郁患者中取得了积极效果。由于它是一种自体治疗方法，减少了异体配型或免疫排斥等风险。未来将会开展更多临床试验以探索该治疗方法的详细机制及潜力，在心理健康领域带来新的突破。 |
| 面临问题 | 目前健康肠道菌群的来源主要依赖于健康志愿者的粪便捐献，但面临的问题是配型问题，并不是任何捐赠者的粪便菌群，都能够有效治疗某一个特定的患者，可能出现有的捐献者的粪菌有效，有的无效的情况。 |
| 相关研究实验 | 东南大学教授通过实验鼠对比，收集去掉抑郁症基因实验鼠的菌粪便，灌肠给抑郁症鼠，经过肠道菌群移植，抑郁症状改善。该成果发表在微生物领域知名学术期刊《肠道微生物》上。教授表示肠道菌群的治疗对于精神性系统的疾病，例如焦虑症、自闭症，有一定治疗潜能。 |
| 商业前景 | 庆应义塾大学药学系新药研发中心将推进肠道细菌的机制和功能等的研究。基于粪便研发的药物还能抑制糖尿病、抑郁症和肥胖。有称，利用肠道细菌的产品和服务的全球市场规模将达到4000亿日元，力争在5 - 10年内实现实用化。 |
备注：粪菌移植（FMT）是指通过采集健康者的粪便，将稀释过滤后得到的健康菌群注入患者肠道内，让健康菌群重新“掌控局势”，在患者肠道内“安营扎寨”，使被破坏的肠道平衡逐渐恢复的一种治疗方法。
