治疗类型 | 具体方法 | 原理 | 适用情况 | 治疗特点 | 副作用及安全性 |
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电疗法 | 电休克疗法(ECT,含无抽搐电休克疗法) | 通过传递电流刺激大脑,使大脑神经元产生强烈兴奋,引发全面惊厥发作或人为制造癫痫发作又终止,让神经递质达到重新分布平衡的状态,调节神经递质、改善大脑电活动和神经可塑性 | 难治性抑郁、伴有自杀想法的抑郁症患者;抑郁症状非常严重,核心症状全部存在,有明显自伤自残行为甚至扩大性自杀的患者;药物治疗不佳、拒服药物或拒食自伤自残的患者;重度抑郁症、抗抑郁药物无效或不耐受的情况;对药物治疗不敏感或产生副作用的患者 | 传统治疗方式,目前使用较多且常见;治疗过程需在全身麻醉下进行;为精神科治疗的后一道防线 | 可能引起暂时性意识和记忆丧失;部分患者可能有头痛、恶心等轻微副作用,一般在治疗后几个小时内消失;正常情况下安全,但需医生全面身体检查和评估 |
经颅直流电刺激疗法 | 通过低强度直流电刺激大脑,改善大脑神经元的活动,调节神经递质和的分泌,改善血液循环和代谢功能 | - | 新兴治疗方式,非侵入式手段,在头部表面放置电极进行电刺激 | 目前尚未大规模进行临床应用;可能有轻微不适,如头痛、皮肤刺激等,正常情况下安全,治疗前需医生评估 | |
磁疗法 | 重复经颅磁刺激治疗(rTMS) | 利用脉冲磁场作用于大脑,通过不同频率的磁刺激,调节大脑神经元的兴奋性,影响神经递质的释放和神经元的电活动,促进大脑的可塑性和神经修复 | 轻至中度抑郁症,且对药物治疗无效或有禁忌的患者 | 主流治疗手段,非侵入性治疗选择 | 可能有轻微副作用,如头痛等,一般在治疗后几个小时内消失;正常情况下安全,需医生评估 |
磁场疗法 | 在头皮上放置特殊的磁铁来刺激大脑中的神经元,改善情绪和认知功能 | - | - | - | |
光疗法 | 光照疗法 | 利用特定的灯具或光箱,模拟阳光中的自然光来调节人体生物钟,影响神经递质,提高人体内的褪黑素水平,改善情绪和睡眠 | 季节性抑郁症和非季节性抑郁症患者 | 可改善情绪状态和睡眠障碍,无副作用 | 安全性较高 |
运动疗法 | - | 进行适度的有氧运动刺激大脑释放多巴胺和内啡肽等化学物质,提高身体的抗压能力,减少焦虑和压力 | 轻度到中度抑郁症患者 | 可改善情绪,增强自尊心和自我认识 | 安全性高 |
芳香疗法 | - | 通过吸入香水、香薰等香气刺激大脑感官系统来缓解抑郁 | - | - | - |
针灸疗法 | - | 针刺入皮肤刺激人体各穴位,调整和平衡身体的生理机能 | - | 对改善抑郁症状有效 | - |
术语解释: - 神经递质:在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等,它们的平衡对情绪、认知等功能有重要影响。 - 神经可塑性:指神经系统在受到损伤或环境变化时,具有改变其结构和功能的能力。物理治疗可以促进大脑的神经可塑性,有助于神经修复和功能改善。 - 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴(HPA轴):是一个重要的神经内分泌系统,参与调节身体的应激反应、分泌等。物理治疗可以刺激该轴,调节自主神经系统,进而改善睡眠、食欲和精神状态。 - 自主神经系统:主要负责调节内脏器官的活动,包括交感神经和副交感神经,它们相互协调,维持身体的内环境稳定。物理治疗对自主神经系统的调节有助于改善身体的整体功能。 - SSRI类、SNRI类、TCAs类和MAOIs类:均为常见的抗抑郁药物类别。SSRI类(选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂)通过抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度来改善抑郁症状;SNRI类(5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取;TCAs类(三环类抗抑郁药)作用机制较为复杂,对多种神经递质有影响;MAOIs类(单胺氧化酶抑制剂)通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,提高其在突触间隙的浓度。
备注:物理治疗应在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况评估治疗的适用性和安全性。抑郁症的治疗通常综合采用多种方法,包括心理治疗、药物治疗和物理治疗等,以提高治疗效果。对于有严重自杀倾向、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的患者,物理治疗应谨慎使用。孕妇、心脏起搏器携带者等特定人群也应在医生指导下进行物理治疗。