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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗难题?这些方法让你重获希望!
1582025-03-07 07:47:11
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治疗类别 具体方法 适用情况 常用药物/方式 注意事项
药物治疗 一线用药 各类抑郁症病情,是主要治疗手段 SSRI类:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰等;SNRI类:度洛西汀、文拉法辛等;去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:米氮平;肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:安非他酮 需在医生指导下服用,根据病情选择合适药物,避免滥用;严格遵医嘱,不可自行停药或增减剂量;注意观察患者情况,产生不良反应及时反馈医生调整用药
传统用药 - 三环类抗抑郁剂:多塞平、阿米替林等;单胺氧化酶抑制剂(MAOI) -
联合用药 一种药物足量足疗程使用后效果不佳 联用其他类型抗抑郁药 -
心理治疗 认知行为治疗(CBT) 轻中度抑郁症、急性期过后或不太严重的抑郁症;辅助药物治疗 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯 需专业心理医生指导,治疗时间可能较长,需坚持治疗
人际心理治疗 - - -
家庭治疗 - - -
支持性心理治疗 - 采用劝导、鼓励、安慰、支持理解等方式 -
物理治疗 无抽搐电休克治疗(改良电休克治疗) 症状较重、寻求更快治疗效果、有严重自杀倾向或者抑郁性木僵、药物治疗不能耐受、重度抑郁症或经心理治疗和药物治疗效果不好;药物控制病情不佳时可联用 - 并非所有患者适用,如脑外伤、癫痫等疾病患者不可采取;需在医生指导下进行
重复经颅刺激治疗(rTMS) - - -
深部脑刺激 - - -
生活方式调整 辅助治疗各类抑郁症 建立良好自我照顾习惯,如规律作息、均衡饮食、适度运动;参与积极社交活动,寻找支持和理解的社交支持网络 -

术语解释:

抑郁症治疗难题?这些方法让你重获希望!

  • SSRI类:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而改善抑郁症状。
  • SNRI类:5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能。
  • 三环类抗抑郁剂:早期使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,使突触间隙单胺类递质浓度升高,从而改善抑郁症状,使用时需注意饮食等方面的限制。
  • 认知行为治疗(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。
  • 无抽搐电休克治疗:在传统电休克治疗基础上发展而来,通过给予肌肉松弛剂和麻醉剂,避免治疗过程中出现抽搐,减少患者痛苦和并发症。
  • 重复经颅刺激治疗(rTMS):是一种非侵入性的神经调节技术,通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经递质的传递和神经元的活动。

备注:抑郁症患者的病情严重程度、体质状况不同,治疗方法存在差异,需先去医院就诊,在医生面诊后,根据具体情况制定合理治疗方案。治疗期间要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,经治疗一段时间后,需要复查以了解疾病的恢复情况。

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