治疗类别 | 具体方法 | 适用情况 | 常用药物/方式 | 注意事项 |
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药物治疗 | 一线用药 | 各类抑郁症病情,是主要治疗手段 | SSRI类:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰等;SNRI类:度洛西汀、文拉法辛等;去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:米氮平;肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:安非他酮 | 需在医生指导下服用,根据病情选择合适药物,避免滥用;严格遵医嘱,不可自行停药或增减剂量;注意观察患者情况,产生不良反应及时反馈医生调整用药 |
传统用药 | - | 三环类抗抑郁剂:多塞平、阿米替林等;单胺氧化酶抑制剂(MAOI) | - | |
联合用药 | 一种药物足量足疗程使用后效果不佳 | 联用其他类型抗抑郁药 | - | |
心理治疗 | 认知行为治疗(CBT) | 轻中度抑郁症、急性期过后或不太严重的抑郁症;辅助药物治疗 | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯 | 需专业心理医生指导,治疗时间可能较长,需坚持治疗 |
人际心理治疗 | - | - | - | |
家庭治疗 | - | - | - | |
支持性心理治疗 | - | 采用劝导、鼓励、安慰、支持理解等方式 | - | |
物理治疗 | 无抽搐电休克治疗(改良电休克治疗) | 症状较重、寻求更快治疗效果、有严重自杀倾向或者抑郁性木僵、药物治疗不能耐受、重度抑郁症或经心理治疗和药物治疗效果不好;药物控制病情不佳时可联用 | - | 并非所有患者适用,如脑外伤、癫痫等疾病患者不可采取;需在医生指导下进行 |
重复经颅刺激治疗(rTMS) | - | - | - | |
深部脑刺激 | - | - | - | |
生活方式调整 | 辅助治疗各类抑郁症 | 建立良好自我照顾习惯,如规律作息、均衡饮食、适度运动;参与积极社交活动,寻找支持和理解的社交支持网络 | - |
术语解释:
- SSRI类:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而改善抑郁症状。
- SNRI类:5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能。
- 三环类抗抑郁剂:早期使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,使突触间隙单胺类递质浓度升高,从而改善抑郁症状,使用时需注意饮食等方面的限制。
- 认知行为治疗(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。
- 无抽搐电休克治疗:在传统电休克治疗基础上发展而来,通过给予肌肉松弛剂和麻醉剂,避免治疗过程中出现抽搐,减少患者痛苦和并发症。
- 重复经颅刺激治疗(rTMS):是一种非侵入性的神经调节技术,通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经递质的传递和神经元的活动。
备注:抑郁症患者的病情严重程度、体质状况不同,治疗方法存在差异,需先去医院就诊,在医生面诊后,根据具体情况制定合理治疗方案。治疗期间要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,经治疗一段时间后,需要复查以了解疾病的恢复情况。