类别 | 具体药物 | 常用剂量 | 适用情况 | 功效 | 不良反应 | 注意事项 |
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选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) | 舍曲林 | - | 抑郁症的常用治疗药物 | 提高中枢单胺递质功能或降低受体敏感性以治疗抑郁 | 常见副作用有胃肠道反应(恶心、呕吐和腹泻)、性功能障碍、偏头疼和紧张性头疼,长期服用可能导致体重变化 | 需在医生指导下服用,不可擅自用药 |
氟西汀 | - | |||||
帕罗西汀 | - | |||||
氟伏沙明 | - | |||||
西酞普兰 | 20 - 40 | |||||
艾司西酞普兰 | - | |||||
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs) | 文拉法辛 | - | 常用于出现难治、顽固性疾病患者 | 疗效明显,见效快,有明显抗抑郁和焦虑作用 | 副作用有恶心、呕吐、性功能障碍和激活症状 | 需在医生指导下服用,不可擅自用药 |
度洛西汀 | - | |||||
三环类抗抑郁药 | 阿米替林 | - | 可有效阻断抑郁发作 | 提高中枢单胺递质功能或降低受体敏感性以治疗抑郁 | 口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等 | 需在医生指导下服用,不可擅自用药 |
多塞平 | - | |||||
丙咪嗪 | - | |||||
单胺氧化酶抑制剂 | 反苯环丙胺 | - | 传统层面上非典型抑郁症患者治疗的 | 提高中枢单胺递质功能或降低受体敏感性以治疗抑郁 | 和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象 | 服药期间需详细注意食物搭配问题,需在医生指导下服用,不可擅自用药 |
异丙阱 | - | |||||
苯乙胼 | - | |||||
中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | - | 肾阳虚型轻、中度抑郁症 | 降低血清神经生长因子和皮质醇含量,提高5 - 羟色胺水平,改善抑郁症 | - | 需在医生指导下服用,不可擅自用药 |
备注:抗抑郁药主要通过提高中枢单胺递质功能或降低受体敏感性从而达到治疗目的。20世纪50年代以前,抑郁性疾病常采用电休克治疗,50年代以后,抗抑郁药成为抑郁病人的治疗手段,很大程度上取代了休克治疗。抑郁症患病率高、复发率高、高和自杀率高,全球约有3.5亿患者,女性发病率比男性高50左右,超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症。抑郁症一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊,治疗包括药物治疗、心理治疗、物理治疗,药物治疗是主要治疗手段。
术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁和抗焦虑的效果。 - 三环类抗抑郁药:结构上具有三环的特点,通过阻断单胺递质(主要是去甲肾上腺素和5 - 羟色胺)的再摄取,使突触间隙的单胺含量升高而起到抗抑郁作用。 - 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺递质的降解,提高突触间隙单胺递质的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 中成药:是以中药材为原料,在中医药理论指导下,为了预防及治疗疾病的需要,按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品。