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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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健身助力抑郁症康复,何时停药才稳妥?
1202025-03-07 02:01:50
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背景事例 7月5日晚,知名歌星李玟的亲属公布其离世消息,坦言她被抑郁症折磨多年。这使得大众对抑郁症更为关注,也可能让一些人认为抑郁症不易康复。
治疗方法 临床中抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等,严重的可住院治疗。药物治疗常用盐酸氟西汀肠溶片、马来酸氟伏沙明片等。
康复情况 经过系统治疗后,70 - 80的抑郁症患者症状可不同程度缓解,不少患者可以完全康复。部分患者因生活挫折过去、有良好社会支持、及时就诊且治疗依从性好而更容易康复。
复发原因 很多自作主张停药、中断治疗的患者,病情会变得更糟糕。自行减药、停药是抑郁症复发的主要原因之一。
停药条件 1. 疗程足够:患抑郁症,药物治疗疗程大概要持续6 - 9个月;有过复发情况,疗程可能延长到2 - 3年甚至更久。
2. 社会功能恢复:患者能正常和人交往,生活自理,回归正常生活。
3. 心理状态稳定:患者能较好地应对生活压力,情绪不再大起大落,有一定抗压能力。
4. 症状明显缓解:严重的情绪低落、自责自罪、失去兴趣等症状基本消失或大大减轻。
5. 医生专业评估:医生综合考虑症状、恢复情况、既往病史等多方面因素后决定是否可以停药。
停药步骤 缓慢停药,因为身体已经适应药物作用,突然停药对患者伤害很大,且可防止病情波动和复发。有些抗抑郁药物如帕罗西汀、文拉法辛等,突然停用容易导致戒断反应。
停药时间与病情关系 1. 病情较轻:通过系统的药物治疗和心理治疗,在医生的指导下逐渐减量,一般在6个月左右可以停药。
2. 病情较重:经过系统的药物治疗后症状没有得到缓解,甚至加重,出现精神病性症状,如幻听、偏执、焦虑等,一般需要终身服用药物治疗。
疾病特征 抑郁症是一种以抑郁、思维迟钝、意识减退以及身体症状为特征的精神心理疾病,特征是显著和持久的抑郁。症状表现为情绪低落、思维迟钝、认知功能受损,严重时会出现悲观情绪和自杀行为,少数存在认知障碍以及躯体症状,如睡眠障碍、食欲不振、便秘、记忆力下降等。
引发原因 通常由个人性格、不良情绪事件的经历、环境因素、遗传因素等原因引起。
日常注意事项 患者要注意饮食清淡,避免吃辛辣、刺激、油腻的食物,如辣椒、大蒜、肥肉等;同时要注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠。
治疗观点 1. 抑郁症患者完成一定疗程抗抑郁药物治疗后可获症状缓解和康复,治愈后一段时间内继续服药可预防复发和保持情绪稳定。
2. 治疗是长期过程,每个患者情况不同,部分病情轻或治疗效果好的患者可在医生指导下逐渐减药、停药,部分患者需维持药物治疗避免复发或症状加重。
3. 抗抑郁药物通过调节脑内神经递质的平衡来减轻抑郁症状。

术语解释:

健身助力抑郁症康复,何时停药才稳妥?

1. 戒断反应:指突然停用某种药物后,身体出现的一系列不适症状,对于抗抑郁药物而言,可能包括情绪波动、失眠、心慌、胸闷等。

2. 精神病性症状:如幻听(虚幻的听觉)、偏执(过分偏重于一边的执著心态)、焦虑(一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧)等较为严重的精神症状表现。

3. 神经递质:在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,抗抑郁药物通过调节其平衡来减轻抑郁症状。

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