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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症心理疗法大揭秘!这些方法助你重获阳光心态!
1372025-03-06 22:45:52
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抑郁症概述 抑郁症(depressive disorder, MDD)也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常。该病患病率高,复发率高,高和自杀率高。全球约有3.5亿抑郁症患者,大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本仅为3左右。抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右,超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症。抑郁症是创伤性事件、家庭/社会环境、生理遗传易感性等方面的共同结果,会改变大脑活动,影响神经细胞工作方式。一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊。
抑郁症成因 通常由性格内向、疾病、口服药物、创伤性事件、家庭/社会环境、生理遗传易感性等原因引起。
抑郁症症状 患者通常会出现心境低落、思维障碍、意志活动减退、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降、自杀观念等症状,还会描述如早上难起床、只想蒙头大睡、不想和任何人讲话、不想吃东西、消瘦、没兴趣、疲倦等感受。
治疗方式
  • 心理治疗:针对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者及轻度抑郁或恢复期患者等,可改善症状。医生通过倾听、解释、指导、安慰等方式帮助患者正确认识自身疾病,并主动配合治疗。常见方法有支持性心理治疗、家庭治疗、行为治疗、精神动力心理治疗、短期精神动力心理治疗、认知行为疗法(CBT)、援助性心理治疗等。
    • 支持性心理治疗:针对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者及轻度抑郁或恢复期患者,通过倾听、解释、指导、鼓励、安慰等帮助患者正确认识和对待自身疾病,主动配合治疗。
    • 家庭治疗:首先了解家庭结构及功能,评估家庭动力学原因,纠正患者亲属间的不良关系,改变家庭成员的不良教养方式,目的是让患者的亲属尽量给予患者更多感情上的交流和支持。
    • 行为治疗:可选用暴露治疗、系统脱敏治疗、示范学习治疗、阳性强化治疗等,也可配合认知治疗,通过纠正患者对恐惧事物的不恰当的认知,帮助患者识别和改变认知歪曲,纠正患者适应不良行为,改善患者人际交往能力和心理适应功能。
    • 精神动力心理治疗:二十世纪初弗洛伊德发展的治疗技术,特征是治疗步调缓慢,通常每周进行两次到三次,持续一两年之久,疗效一直难以确定。
    • 短期精神动力心理治疗:是“精神动力心理治疗”的修正版,效果据称不错。
    • 行为理论心理治疗:以实验为基础,重视客观与旁人可以观察的行为,治疗抑郁常用制约方法、反制约方法、果敢练习、系统减敏法、洪水法等,可用于治疗抑郁与焦虑疾病。
  • 药物治疗:患者在医生的指导下使用盐酸阿米替林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗,能够使疾病症状得到改善。
  • 物理治疗:遵医嘱进行电抽搐治疗,能够刺激中枢神经系统,引发大脑皮层的电活动同化,提高神经的兴奋度,改善病情。
心理治疗目标 通过与心理咨询师进行面对面的对话来解决患者内心的压力、情绪和行为问题。目标是帮助患者了解和处理导致抑郁症状的根本原因,提供应对策略和解决方案,以及培养积极的情绪和行为模式。可以帮助患者根本性地改变思维和行为习惯,以减轻抑郁症状,并预防复发。
治疗注意事项 对于抑郁症的心理治疗所需要采用的治疗方法,都需要在医生的指导下进行,避免盲目治疗而加重病情,恢复过程中如有不适,建议及时前往医院就诊并规范治疗。
日常生活建议 患者应保持营养均衡,避免吸烟和饮酒,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、芥末等,平衡饮食对疾病的预防和改善都有辅助作用。

术语解释:

抑郁症心理疗法大揭秘!这些方法助你重获阳光心态!

  • 支持性心理治疗:是一种通过给予患者情感支持、理解、鼓励等方式,帮助患者正确认识疾病,增强治疗信心的心理治疗方法。
  • 家庭治疗:以整个家庭为对象,通过调整家庭结构、改善家庭成员关系等方式,促进患者康复的治疗方法。
  • 行为治疗:基于行为主义理论,通过改变患者的行为来达到治疗目的的方法,如暴露治疗是让患者面对恐惧的事物,系统脱敏治疗是逐步让患者适应恐惧刺激等。
  • 精神动力心理治疗:强调潜意识冲突和早期经历对个体心理和行为的影响,通过分析患者的潜意识来解决心理问题的治疗方法。
  • 短期精神动力心理治疗:是对传统精神动力心理治疗的改进,疗程相对较短。
  • 认知行为疗法(CBT):通过改变患者的认知和行为来治疗心理疾病的方法,帮助患者识别和纠正不合理的思维模式和行为习惯。
  • 电抽搐治疗:一种通过电流刺激大脑来治疗精神疾病的物理治疗方法。
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