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疾病定义 | 抑郁症是心境障碍的一种,主要是以持续的情绪低落为特征表现。 |
症状表现 | 1. 思维迟缓:反应迟钝、思考速度明显减慢,严重时无法正常交流。 2. 情绪低落:长时间情绪低落,常自我贬低、否定,严重时有极端厌世想法。 3. 兴趣减退:不愿主动活动,行动懒散,严重时不吃、不喝、不说话。 4. 认知功能受损:注意力、记忆力明显下降,可能出现学习或工作困难。 5. 身体不适:可能出现乏力、心慌、恶心、胸闷等不适症状,食欲、性欲、体重可能明显下降。 |
治疗方式 - 心理治疗 | 1. 适用情况:轻度抑郁症可通过自我调节、心理疏导、心理治疗缓解症状;对所有程度抑郁症患者都可帮助改善悲观消极的认知模式,从根源改善抑郁状态。 2. 具体方法:包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际心理治疗及婚姻家庭治疗等。 |
治疗方式 - 药物治疗 | 1. 适用情况:中度、重度抑郁症,以及伴有精神病症状的抑郁症需药物治疗和心理治疗相结合。 2. 药物种类: - 新型抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。 - 传统抗抑郁药:文中未详细提及具体药物。 - 其他药物:巴戟天寡糖胶囊,常用于抑郁症(肾虚型)的治疗,主要通过 5 - 羟色胺能系统发挥抗抑郁作用,亦有作用于神经细胞、神经营养因子的相关研究;度洛西汀、米氮平、帕罗西汀等也较常用,需遵医嘱服用。 |
治疗方式 - 物理治疗 | 1. 无抽搐电休克治疗(MECT):抑郁症比较严重,服药效果不好,自杀倾向比较明显的患者常用此做辅助治疗。 2. 经颅磁刺激治疗:对改善抑郁症状和改善睡眠有非常好的疗效。 3. 生物反馈治疗:能改善患者的焦虑症状,让患者学会自我调整。 4. 改良过的电休克治疗和重复经颅磁刺激:当患者出现自伤以及自杀行为时可使用,能快速有效治疗抑郁症,明显降低患者自杀。 |
中医治疗 | 1. 中药调理:患者可将合欢皮、合欢花泡水喝缓解抑郁情绪;若出现胃肠道反应,可经过中医辨证进行调理。 2. 方剂治疗: - 柴胡剂:柴胡剂是治疗抑郁症出镜率高的方剂群,其中柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、丹栀逍遥散为方,抓住抑郁、心烦失眠、忧愁的状态,同时脉不尚虚弱者便可应用,应用时要特别关注病史问诊。 - 半夏剂:半夏剂是调理神志抑郁病很重要的方证群,比如半夏厚朴汤,可治疗情绪焦虑抑郁。 |
日常注意事项 | 1. 休息:多休息,避免剧烈运动和过度劳累。 2. 饮食:清淡饮食,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果。 3. 卫生:保持良好的个人卫生。 4. 情绪调节:平时多做感兴趣的事情,转移注意力,放松情绪,防止因长时间焦虑、紧张导致抑郁症复发。 |
家属注意事项 | 注意患者的情绪变化及行为状态,一旦出现疑似抑郁症的情况,需要积极到医院治疗,防止病情反复发生。 |
术语解释:
- 心境障碍:是指由各种原因引起的、以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
- 5 - 羟色胺能系统:5 - 羟色胺是一种神经递质,5 - 羟色胺能系统在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用,很多抗抑郁药物通过作用于该系统来改善抑郁症状。
- 无抽搐电休克治疗(MECT):是在传统电休克治疗基础上改良,在通电治疗前先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和全身抽搐发作,以达到治疗精神障碍的目的,可减少患者的痛苦和并发症。
- 经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
- 生物反馈治疗:是利用现理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的“意念”控制和心理训练,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。