影响因素 | 具体内容 | 说明 |
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环境因素 | 公园散步1小时可有效防治焦虑和抑郁,长期暴露于绿色环境可降低抑郁和焦虑风险,在公园或城市绿地散步1小时可减少压力相关脑区杏仁核的激活,预防焦虑、抑郁等精神疾病;而在城市商业街区、商场散步则无此作用 | 2019年,63名18 - 47岁成年人分自然散步组(32人)和城市散步组(31人),分别在公园等自然环境或城市商业步行街散步60分钟,实验前后磁共振成像检测发现,公园散步后大脑杏仁核区活动显著降低,城市环境散步前后不变 |
病情严重程度 | 轻度抑郁症可能需几个月至半年治疗;中度抑郁症治疗时长通常为6 - 12个月,若存在明显社交恐惧、焦虑或严重睡眠障碍,治疗时长可能延长;重度抑郁症可能需要一年或更长时间 | 病情越重,治疗时间可能越长,因为重度患者症状更严重,对生活功能影响更大,恢复更困难 |
治疗方式 | 1. 药物治疗:发病年龄小、病程短、对社会功能影响小且遵医嘱规律用药,症状控制良好后6 - 9个月复查评估疗效;发病年龄大、病程长、对社会功能影响大,需足量、足疗程规范治疗,至少6 - 8个月。2. 心理治疗:因个体差异,心理医生制定个性化治疗方法,治疗次数和时长因人而异,可能数次每次几小时,或每周一次每次2小时,总体需3 - 5个月甚至更久。3. 电休克治疗:用于难治性抑郁发作患者,1 - 2次可达临床治愈效果,但易复发 | 不同治疗方式有不同的特点和适用情况,药物治疗需调整大脑神经递质平衡,心理治疗需改变患者认知和行为模式,电休克治疗起效快但不能根治 |
患者合作程度 | 患者积极参与治疗并配合医生建议,治疗效果可能更好,时间相对缩短 | 患者的积极配合有助于治疗的顺利进行,更好地发挥治疗方法的作用 |
复发情况 | 抑郁症复发率相对较高,症状缓解后需巩固治疗和维持治疗,巩固治疗一般持续3 - 6个月,维持治疗时间因人而异,有的可能数年;多次反复发作,服药时间可能3 - 5年,病情严重且药物维持治疗仍复发的建议终身服药 | 复发会延长治疗时间,增加治疗的复杂性,需要更长期的治疗和观察 |
个体差异 | 患者的年龄、身体状况、心理素质等会对治疗时间产生影响 | 不同个体的身体机能和心理状态不同,对治疗的反应和恢复能力也不同 |
病情程度 | 一般治疗时长 | 特殊情况及说明 |
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轻度抑郁症 | 几个月至半年,服用药物三到六个月左右可治疗 | 症状相对不严重,对生活功能影响较小,积极配合治疗恢复时间相对短 |
中度抑郁症 | 6 - 12个月 | 病情介于轻度和重度之间,若存在明显社交恐惧、焦虑或严重睡眠障碍,治疗时长可能延长,需综合药物治疗和心理治疗,患者应积极配合并保持良好生活习惯 |
重度抑郁症 | 一年或更长时间,服药时间不能少于一年 | 病情重、病程长或存在复杂因素,如共病情况、生活应激源持续存在等,可能需要更长期的治疗,还需定期复查和心理辅导治疗 |
治疗阶段 | 一般治疗时长 | 说明 |
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急性期 | 1 - 3个月 | 在临床上一般1 - 3个月可达到比较好的治疗效果 |
巩固期 | 4 - 9个月 | 为防止复发,需要进行巩固治疗 |
维持期 | 发作不少于一年;多次反复发作,服药时间可能3 - 5年;病情严重且药物维持治疗仍复发的建议终身服药 | 维持治疗可预防抑郁症复发,时间因人而异 |
术语解释:
1. 磁共振成像(fMRI):是一种用于检测大脑不同区域激活程度的技术,通过检测大脑中的血液流动变化来反映神经元的活动情况。在本研究中,通过fMRI检测观察实验对象大脑中与压力、焦虑、恐惧等负面情绪相关的“杏仁核”区域的激活程度。
2. 杏仁核:是大脑中与情绪处理密切相关的区域,其激活主要与压力、焦虑、恐惧等负面情绪相关。在公园自然环境中散步后,大脑杏仁核区活动显著降低,意味着压力、焦虑等负面情绪降低。
3. 无抽搐电休克治疗:是一种治疗难治性抑郁发作患者的方法,起效快,1 - 2次可以达到临床治愈的效果,但不能根治,容易复发。
4. 急性期治疗:是抑郁症治疗的初始阶段,主要目的是快速控制症状,缓解患者的痛苦,一般持续1 - 3个月。
5. 巩固期治疗:在急性期治疗症状缓解后进行,目的是巩固治疗效果,防止症状复发,一般持续4 - 9个月。
6. 维持期治疗:为预防抑郁症复发而进行的长期治疗阶段,发作不少于一年,多次反复发作或病情严重的患者可能需要更长时间,甚至终身服药。