病症 | 针灸治疗依据 | 常用穴位及功效 | 配穴 | 其他疗法 | 治疗效果 | 治疗建议 | 保险覆盖情况 |
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抑郁症(抑郁焦虑症) | 现代医学中的抑郁焦虑症属中医郁证范畴,中医临床上可通过针灸穴位起到宁心安神、镇静、舒缓作用;越来越多证据支持针灸对抑郁症有满意疗效;古人早有针灸治疗抑郁症记载且经验丰富,验证了明确疗效;针灸可促进气循环、疏通经络,改善人体免疫功能、调解神经递质 | 内关穴:位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,具有宁心安神、镇惊止痉功效,主治抑郁、焦虑不安等症状。百会穴:又名天满穴、巅上穴,位于头部,前发际正中直上5寸处,具有益气升阳、开窍醒脑、宁心安神功效,可治疗抑郁等神志病 | 在治疗神经精神疾病时,气滞血瘀配膈俞、内关 | 百会穴针后加用灸法;头针、耳针和穴位注射 | 很多患者坚持针灸治疗数次改善明显;配合西药治疗可改善患者生活质量,如帮助摆脱西药不适反应、使闭经患者月经复至;可改善患者睡眠质量、缓解情绪低落、日间嗜睡、乏力、周身困倦等症状 | 出现相关表现建议到身心医学或心理专科进行量表评估,不建议自行诊断;符合抑郁症诊断,在西医药物或正规药物治疗基础上,推荐辅助针灸治疗;针刺治疗应前往正规医院由专业医生操作 | 针灸治疗抑郁症有显著疗效,但未获得美国国立卫生研究院任何资助,保险未明确纳入 |
痴呆症(血管性痴呆) | 各种神经退行性疾病属针灸治疗“优势病种”,有证据支持针灸对血管性痴呆有满意疗效;针灸可促进气循环、疏通经络,改善人体免疫功能、调解神经递质 | 主穴常取百会、四神聪、风府、太溪、悬钟、足三里 | 髓海不充配肾俞,脾肾亏虚配脾俞、肾俞,痰浊蒙窍配丰隆 | 百会穴针后加用灸法;头针、耳针和穴位注射 | 可缓解血管性痴呆症状 | 针刺治疗应前往正规医院由专业医生操作 | 保险未明确纳入 |
其他疾病(中风后失语、颈肩部疼痛等) | 针灸在多种疾病有中等或高确定性证据 | - | - | - | 改善中风后失语;缓解颈肩部疼痛;缓解肌筋膜疼痛;缓解纤维肌痛;缓解非特异性腰痛;促进分娩后泌乳;改善过敏性鼻炎症状 | - | 美国2020年底开始涵盖针灸治疗慢性腰痛;澳大利亚承保背痛和肩痛;英国大多数患者选择针灸治疗慢性紧张型头痛、偏头痛和慢性疼痛,但保险不报销 |
术语解释: - 宁心安神:指使神志安宁。 - 镇惊止痉:指镇定神志解除痉挛。 - 益气升阳:指补气以使阳气升发。 - 开窍醒脑:指开脑窍使神志清醒。 - 填精益髓:指补充精髓。 - 醒脑调神:指使头脑清醒、调节精神状态。 - 髓海不充:指脑髓不足。 - 脾肾亏虚:指脾脏和肾脏的功能虚弱。 - 痰浊蒙窍:指痰浊阻塞脑窍。 - 气滞血瘀:指气机郁滞导致血液运行不畅。
备注: - 对于抑郁症患者,要划分清楚病情,不要接诊重症抑郁症患者,以免延误病情。 - 《经络学:正经以外临证体系》专论十二经脉以外的经络体系,从多方面论述了奇经八脉等的基础理论和临床应用,但文中未明确其与抑郁症、痴呆症针灸治疗的直接关联。 - 文中提到针灸在多种疾病有疗效,但对于每种疾病的具体针灸穴位、针法、疗程等详细信息未全面给出。 - 全球广泛使用针灸疗法,如美国每年进行超1000万次针灸治疗,英国每年超400万次,2016年中国已发布普及针灸的战略并建立多个研究中心。