电疗类型 | 具体名称 | 定义 | 操作过程 | 适用人群 | 治疗效果 | 副作用 | 治疗机制 | 注意事项 |
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电休克治疗相关 | 改良电抽搐治疗(MECT) | 目前电抽搐治疗的主要形式,对患者中枢神经系统给予电刺激 | 给予患者静脉麻醉和适量肌肉松弛剂,使抽搐发作不明显,患者短暂丧失意识 | 药物治疗无效或者病情严重的重性抑郁症患者 | 可快速有效治疗重性抑郁症,明显降低自杀,短期治愈率可达86.7% - 94%,优于三环类药物 | 可能存在记忆损害等副作用 | 未提及明确机制,可能与增加神经递质水平等相关 | 通常作为药物治疗无效或病情严重时的紧急救治选择 |
电休克治疗(ECT) | 通过适量电流刺激大脑,引起患者意识丧失和痉挛发作,改善抑郁症状的物理治疗手段 | 患者先接受短效麻醉剂和肌肉松弛剂注射,医生将电极放置在患者头部特定位置,通过电流刺激诱导大脑神经活动改变;或患者接受全身麻醉,医生将两个特殊导电贴片放在头部两侧,输送微弱电流触动大脑神经元活动,过程每次持续几秒到几分钟不等,连续进行数次 | 严重抑郁症患者,特别是对药物治疗反应不佳、有严重自杀倾向或伴有精神病性症状的患者;重度抑郁难以通过其他治疗方法得到改善或者有明显自杀倾向的患者;由于某些原因(如妊娠期、药物不耐受)不能接受药物治疗的患者;对抗抑郁药无效,或因某些原因不能耐受抗抑郁药引起的不良反应,以及有强烈自杀观念急需很快控制病情的患者;极度兴奋躁动、冲动伤人者,拒食、紧张性木僵的患者;对精神药物治疗无效或不耐受的患者 | 可快速缓解抑郁症状,如情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等,提高患者生活质量和社会功能;大约50 - 70的重度抑郁症患者症状有所改善;可在较短时间内快速控制自杀意念,降低患者自杀;近期疗效较为明确 | 常见副作用有头痛、记忆力减退、短暂的意识混乱、头晕、恶心、肌肉酸痛、注意力不集中等,通常是暂时的,会在治疗后逐渐恢复;罕见但较为严重的并发症包括心脏问题、呼吸困难和长期记忆损伤等 | 可能通过调整大脑内部的兴奋与抑制平衡发挥作用;增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平,改变神经元之间的突触传递;促进新细胞的形成和连接重塑,在失调或受损的大脑区域恢复正常功能;调节光遗传学过程来影响基因表达,从而影响与心理健康相关的信号通路 | 治疗前常规完善血常规、血生化和心电图等检查,治疗前8小时好停服抗癫痫药物和抗惊厥药物;治疗时患者仰卧台上,四肢自然伸直,两肩胛间垫一沙枕,使脊柱前突,防止咬伤;建议遵医嘱使用抗抑郁药联合治疗,避免治疗停止后症状复发 | |
其他电疗 | 经颅直流刺激(tDCS) | 使用低强度、持续却安全地应用直流电,在不侵入脑组织内部进行无创干预 | - | - | - | - | - | - |
术语解释: - 改良电抽搐治疗(MECT):是电抽搐治疗的改良形式,通过给予麻醉和肌肉松弛剂,减少了传统电抽搐治疗中明显的抽搐发作,提高了患者的安全性和舒适度。 - 电休克治疗(ECT):一种通过电流刺激大脑来治疗抑郁症等精神疾病的方法,引发短暂的癫痫发作以改变大脑的神经活动。 - 经颅直流刺激(tDCS):一种无创的电刺激方法,通过低强度直流电刺激大脑皮层,调节神经元的兴奋性。 - 神经递质:是在神经元之间传递信息的化学物质,如多巴胺和去甲肾上腺素,它们在调节情绪、认知等方面起着重要作用。 - 突触传递:是神经元之间信息传递的过程,电疗可能通过改变突触传递来影响大脑的功能。 - 光遗传学过程:是利用光来控制细胞活动的技术,在电疗中可能与调节基因表达有关。