治疗方法 | 治疗原理 | 适用情况 | 具体操作 | 注意事项 | 药物举例 | 副作用 |
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电休克治疗 | 给予中枢神经系统适量电流刺激,引发大脑皮质电活动同步化,诱发一次癫痫放电,引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作,缓解抑郁症状;或通过电流刺激大脑引起昏迷状态来缓解症状;模拟自然发生的脑部异常放电 | 严重抑郁症、有强烈自杀自伤行为、木僵情况、抗抑郁药无效、不能耐受抗抑郁药不良反应、有强烈自杀观念急需控制病情的患者;重度和极重度抑郁有自杀倾向或有过自杀行为;精神分裂症、冲动毁坏行为、躁狂、抑郁等重型性疾病严重时;也可用于轻、中度抑郁症在药物和心理治疗效果不佳时 | 将电极放置在患者头部,调节电流强度后启动设备,在医生监控下给予相应电流,通常需多次治疗,治疗抑郁症次数一般为8 - 12次 | 治疗期间确保充足休息;饮食宜清淡且营养均衡,避免辛辣刺激性食物和咖啡因含量高的饮品;告知医生所有现有病史及正在服用的药物以评估风险;医生需排除躯体疾病,签署知情同意书;避免过度使用以免导致不良反应和并发症 | - | 可能产生强烈的肌肉收缩动作和自主神经反应,如心率、血压变化等 |
抗抑郁药 | 通过调节神经递质平衡来改善情绪 | 轻至中度抑郁症患者以及辅助电休克治疗;不宜接受电休克者 | 根据医嘱确定剂量及服用周期,口服或注射给药,需定期评估效果及副作用 | 注意可能出现的副作用 | 氟西汀、舍曲林、盐酸氟西丁胶囊、盐酸帕罗西汀片 | 恶心、呕吐、失眠、头痛等 |
心理行为疗法 | 帮助个体识别并改变消极思维模式,建立健康的人际关系,提高自我认知,减轻压力,调整不当的认知模式,提高应对压力的能力 | 轻度至中度抑郁症患者;不愿接受传统精神科治疗或有轻微至中度抑郁者;电休克治疗后的巩固阶段;改善人际关系紧张等问题;轻度至中度抑郁或焦虑情形 | 由专业心理医生引导,在安静环境中完成一系列面谈过程,常见的有认知行为疗法和人际心理疗法 | - | - | - |
针灸疗法 | 刺激身体特定穴位来调节内分泌系统和神经系统功能;促进血液循环和释放内啡肽;调节气血流通 | 作为补充治疗手段,对伴有焦虑或睡眠障碍的中度抑郁症有效;适用于某些因抗拒西药而选择替代疗法的患者;辅助治疗某些类型的抑郁症,特别是经络失调引起的类型;轻度到中度抑郁症患者 | 消毒皮肤后插入细针,并保持数分钟,每次治疗30分钟至1小时不等 | - | - | - |
抗精神病药物 | 调节大脑神经递质平衡来缓解症状 | 急性期控制阳性症状,如幻觉、妄想 | 口服或注射给药,长期使用需监测副作用 | - | 利培酮、奥氮平 | - |
镇静剂 | 增强GABA受体功能,减轻躁动不安 | 存在明显冲动行为但无自知力的患者 | 按医嘱口服或静脉注射 | 警惕依赖性和戒断反应 | 苯二氮卓类药物 | - |
术语解释: - 电休克治疗:也称为电抽搐治疗、电痉挛疗法,是一种通过电流刺激大脑来治疗抑郁症等精神疾病的方法。 - 抗抑郁药:一类用于治疗抑郁症的药物,通过调节神经递质平衡来改善患者的情绪。 - 心理行为疗法:包括认知行为疗法、人际心理疗法等,通过专业人员引导患者调整思维模式和社交技巧,以改善心理状态。 - 针灸疗法:传统中医技术,通过在特定穴位刺入细针来调节人体的气血流通和脏腑功能。 - 抗精神病药物:用于治疗精神分裂症等精神疾病的药物,可调节大脑神经递质平衡,缓解阳性症状。 - 镇静剂:能增强GABA受体功能,减轻躁动不安的药物,使用时需警惕依赖性和戒断反应。 - 扩大性自杀:指患者在抑郁严重时,通过杀害别人,再通过法律判刑来达到自杀的目的。
备注: - 临床上医生会根据患者的病情严重程度、病程长短、个体差异等因素制定个性化的治疗方案。 - 对于轻、中度抑郁,一般以药物和心理治疗为主,电休克治疗通常在病情严重且其他治疗效果不佳时才考虑使用。 - 各种治疗方法可根据实际情况联合使用,以提高治疗效果。