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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗5年没效果?这些办法让你重燃希望!
1252025-03-07 23:26:39
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方面 具体内容
抑郁症概述 抑郁症是严重的情感障碍,影响患者情绪、思维和行为。在“五年抑郁症”情境下,患者长期情绪低落、失去兴趣或快乐感,还有一系列身体和心理症状,对生活质量(工作、学习、人际关系等方面)产生深远影响
治疗方法
  • 心理治疗:如认知行为疗法,帮助患者识别和改变消极思维模式,学习应对技巧
  • 药物治疗:调整大脑化学物质不平衡来缓解症状。常用药物有SSRIs、SNRIs等,需根据个体情况选择。用药时要密切监测剂量调整和不良反应
  • 生活方式调整:保持良好作息习惯,保证充足睡眠;适量运动;均衡饮食;学会放松,培养积极兴趣爱好,参与社交活动,与亲朋好友保持良好关系
  • 数字疗法:效果与药物相当且更安全,依据数字疗法联盟定义开展
不同程度抑郁症治疗
  • 重度抑郁发作伴有精神病性症状(如幻听):结合家庭情况可让患者住院治疗,保证服药依从性,减轻家人照顾负担,好终身服用抗抑郁剂。患者可有计划做能获得快乐和自信的活动,坚持体育锻炼,广交良友,联系心理医生
  • 中度抑郁症:采用药物治疗与心理干预相结合的方法。药物缓解典型症状;认知行为治疗(CBT)帮助患者认识负面思维和行为模式并改变,包括身体锻炼、重塑日常生活习惯、正向思考以及社交支持等;亲密关系支持(伴侣、家人、朋友理解与支持)减轻压力和孤单感,建立良好沟通渠道,参加家庭或群体治疗活动;注意心理健康饮食,摄入有益营养素,避免高糖和高脂肪食物,保持规律饮食和良好睡眠习惯;需要专业团队协同治疗
五年未改善患者调整建议
  • 调整用药方案:选择不同药物或添加辅助用药增强药效
  • 结合其他治疗方式:如认知行为疗法、身心调节方法,寻求社会支持和心理辅导
  • 建立健康生活方式:良好作息、适量运动、均衡饮食,积极参与社交活动和培养兴趣爱好
患者自我应对
  • 怀疑患病:不要盲目猜测,去靠谱医院精神心理科检查,向医生告知症状,医生综合情况给出诊断。轻度可自我调节,中度、重度遵循医嘱治疗
  • 找合适医生:找到让自己有归属感和放松的主治医生,并坚持治疗
  • 保持积极态度:学会放松,如听音乐、阅读、绘画等;与家人朋友交流;参加康复活动,如音乐疗法、艺术疗法、运动疗法等;积极面对疾病,寻求他人帮助和理解,接受专业治疗
支持系统
  • 家人和朋友:作为亲密支持系统,提供支持、安全感和理解。患者定期与他们保持联系,分享感受和困扰
  • 支持群体或活动:患者加入抑郁症支持群体或参加相关活动,分享经验和方法,减轻自我压力
案例 29岁男性患者,2018年因工作原因出现情绪低落等症状,2019年6月诊断为“中度抑郁”,先后服用帕罗西汀等药物,出现体重增加、呕吐等不良反应。杜万君主任根据患者身体状况调整中药组方和西药种类及剂量,复诊时患者睡眠、抑郁情绪、大便等情况有所改善

术语解释:

  • 认知行为疗法(CBT):是一种有结构的心理治疗方法,通过改变患者的思维和行为模式来达到治疗目的。它帮助患者识别自己的负面思维和行为,然后学习用更积极、合理的方式来应对问题和情绪
  • SSRIs:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状
  • SNRIs:5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,这类药物可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,起到抗抑郁效果
  • 数字疗法:是基于循证医学的软件程序,通过使用移动和数字技术,如应用程序、可穿戴设备等,来预防、管理或治疗疾病。在抑郁症治疗中,数字疗法可以提供个性化的心理干预和支持

抑郁症治疗5年没效果?这些办法让你重燃希望!

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