治疗类型 | 具体方法 | 适用人群 | 作用机制 | 代表药物/方式举例 | 注意事项 |
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心理治疗 | 支持性心理治疗 | 需要情感支持、希望有人陪伴度过困难时期,需正确认识和对待自身疾病以配合治疗的患者 | 通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等,帮助患者正确认识和对待自身疾病,给予情感上的支持和安慰,减轻压力,增强自信 | 心理咨询师、社工通过电话热线、在线平台等方式倾听、理解和支持患者 | 心理治疗需专业人员指导,患者要积极配合治疗过程,坦诚与治疗人员沟通 |
认知治疗 | 希望通过非药物手段改善情绪,能够积极参与治疗过程、有意愿改变自己思考模式的患者 | 帮助患者识别并改变不健康的思维模式和行为习惯,缓解负面情绪,通过改变思维方式来应对生活挑战 | 使用“认知重构”技术,将消极想法转化为积极想法 | ||
人际心理治疗 | 存在人际交往问题,希望通过改善人际关系来减轻抑郁的患者 | 识别抑郁的促发因素,如人际关系丧失、角色破坏和转变等,处理当前面临的人际交往问题,使患者学会把情绪与人际交往联系起来,通过调整和改善人际关系减轻抑郁,提高社会适应能力 | - | ||
疏导心理治疗 | 症状不是很严重,希望通过与医生沟通找出抑郁根源并自行解决问题的患者 | 患者在与医生沟通中找出抑郁根源,直面内心问题并解决,虽见效慢但可治愈抑郁症 | 患者与医生面对面沟通交流 | ||
家庭治疗 | 有婚姻和家庭方面问题,这些问题可能影响疾病康复的患者 | 处理患者婚姻和家庭方面的问题,改善家庭环境和关系,促进患者康复 | - | ||
药物治疗 | 常规药物治疗 | 症状较重,无法通过心理治疗有效控制抑郁症状,或经评估被诊断为抑郁症或其他相关精神障碍的患者 | 调节大脑中神经递质的平衡,如提高5 - 羟色胺、血清素水平,改善焦虑抑郁,缓解不适症状,防止抑郁症复发和加重 | 米氮平、西酞普兰、盐酸舍曲林片、氟西汀、帕罗西汀、马普替林、阿米替林、氯米帕明等 | 因人而异使用抗抑郁药,全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、对药物的耐受性、有无合并症,个体化合理用药;从小剂量开始,逐步递增剂量,尽可能采用小有效量,使不良反应减至少;遵医嘱安全用药,不要随意用药 |
血清素再摄取抑制剂或去甲肾上腺素类药物治疗 | 症状较重,因情绪原因大脑无法产生兴奋性物质的患者 | 补充大脑兴奋性物质,使大脑更加兴奋 | 血清素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素 | ||
物理治疗 | 配合药物治疗和心理治疗使用,适用于需要缓解抑郁症状、改善生物因素的患者 | 缓解抑郁症症状,改善生物因素 | 改良电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗 | 需在专业医生指导下进行 | |
运动疗法 | 希望通过日常活动来改善心情的患者 | 促进身体产生内啡肽,这是一种天然的止痛剂和愉悦感来源,有助于缓解抑郁症状 | 每周至少进行150分钟的有氧运动,如快走、游泳、散步、跑步等 | 根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度 | |
社会支持治疗 | 需要身边家人朋友给予足够社会支持的患者,一般与心理治疗和药物治疗结合使用 | 通过心理咨询师与患者身边的家人朋友沟通,制定合理的支持计划,让患者感受到被重视和需要 | 心理咨询师与家人朋友沟通并制定支持计划 | 家人朋友要积极配合支持计划 |
备注:“微笑抑郁”并非规范诊断,而是通俗说法。患者在治疗过程中应保持良好的作息习惯,保证充足睡眠,避免熬夜,同时家人和朋友要给予关心和支持。
术语解释: - 5 - 羟色胺:是一种神经递质,对人的情绪、睡眠、食欲等有重要影响,抗抑郁药物可调节其水平来改善情绪。 - 血清素:即5 - 羟色胺,是大脑中重要的神经递质之一,与情绪调节密切相关。 - 认知重构:是认知行为疗法中的一种技术,通过识别和挑战消极的思维模式,将其转化为积极的思维模式,从而改善情绪和行为。 - 改良电休克治疗:是一种在传统电休克治疗基础上改良的治疗方法,通过向大脑输送电流来引起短暂的癫痫发作,从而改善精神症状。 - 重复经颅磁刺激治疗:是一种非侵入性的神经调节技术,通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经活动,改善抑郁症状。