文章详情
相关医生
魏志杰
魏志杰
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
立即咨询
双向抑郁症治疗有何妙招?新研究进展大揭秘!
2542025-03-06 08:35:42
本文章由注册用户 深知你 上传提供 纠错/删除
类别 详情
作者及单位 袁铭、李素敏、王雪芹、李素霞、陆林等,单位涉及北京大学中国药物依赖性研究所、中国人民解放军305医院、北京大学第六医院精神卫生研究所等
基金项目 自然科学基金面上项目(81171251)
双相抑郁特点 是复发性疾病,不同情感形式发作对患者心理、职业和社会福利有持续破坏作用;是严重致残性疾病,与单相抑郁不易区分,极易被误诊;抑郁症状是主要特征,该阶段患者自杀率较高
双相抑郁危害 对患者及社会造成严重负担,躁狂症破坏人际关系、导致失业和经济崩溃,约三分之一到二分之一患者会至少尝试自杀一次
全球患病率情况 患病率保持相对稳定,与精神分裂症类似,有强大遗传基础。南亚、东亚和东南亚以及大洋洲患病率较低,北美和拉丁美洲、西欧、北非、中东和亚太地区患病率较高。自1990年以来患病率上升59.3,预计还会继续上升
发病年龄及性别差异 45病例发作平均年龄为17岁,另外两个平均发病高峰分别为26岁(中期发病)和42岁(晚期发病)。以往双相情感障碍I型男女发病率相当,II型和其他谱系障碍女性发病率更高,新证据表明所有形式双相障碍中女性患者比例更高,且女性双相临床过程和管理需考虑不同生命阶段变化影响
药物治疗 单用心境稳定剂:
  • 锂盐:在有关MS治疗双相抑郁随机对照研究中研究多,单独使用急性期抗抑郁有效率为30 - 50。血锂浓度≥0.8mmol/L时,本身有可靠抗抑郁疗效,加用抗抑郁药增加不良反应;血锂浓度<0.8mmol/L时,抗抑郁作用较弱。不适用于具有高度自杀风险的中到重度双相抑郁,作用显现需6 - 8周或更长,撤药后自杀风险显著增加。长期应用副作用多,服药依从性差,还可能恶化抑郁症状,有效治疗剂量和中毒剂量接近,安全性差
  • 碳酸锂:可抑制病人情绪,稳定情绪,有明显抑制躁狂症作用,可改善精神分裂症情感障碍,治疗量对正常人精神活动无影响。小剂量可用于子宫肌瘤合并月经过多及急性菌痢。副作用有神经系统损伤和胃肠道反应,用量接近可致中毒量,需同步监测血液中锂含量,制约临床应用
  • 丙戊酸镁:临床常用治疗各种类型癫痫、双相障碍躁狂发作,能竞争性抑制γ - 氨基丁酸转移酶,提高脑内γ - 氨基丁酸、5 - 羟丁酸、谷氨酸、多巴胺浓度,改善躁狂症状
抗抑郁剂:
  • 不同抗抑郁剂治疗双相抑郁症引发转相情况不同,5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)联合双作用抗抑郁剂(DAA)治疗组转相率显著高于单纯使用SSRI治疗组和单纯使用DAA治疗组
  • 联合应用心境稳定剂治疗的患者引发转相率显著低于不联合应用心境稳定剂治疗的患者
喹硫平缓释片:富马酸喹硫平缓释片是非典型抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的抑郁发作
其他抗抑郁药物:从三环类抗抑郁药、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素–多巴胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、褪黑类药等药物类型综述多种抗抑郁药物在双相情感障碍中的疗效和安全性,阐述合理选择抗抑郁药物的重要性和必要性
其他治疗
  • 脑深部电刺激(DBS):UW Medicine(华盛顿大学医学中心)启动DBS治疗由双相情感障碍引起的抑郁症的临床研究,此前DBS已成功用于治疗癫痫、帕金森病、震颤和强迫症(OCD),并已被研究用于难治性抑郁症。该研究为期5年,纳入10名患者,刺激靶点选择腹侧囊/腹侧纹状体(VC/VS)
  • 针灸:中医运用“郁三针”(四神针、内关、三阴交等穴位,四神针定位为头部百会前后左右各旁开1.5寸),通过辨证配穴调整肝心脾肾等脏腑功能,起到稳定患者心境,治疗双相抑郁的作用,甚至可帮助经常使用精神类药物的患者减少服药量或停止服药

术语解释:

  • 双相抑郁:双相情感障碍的抑郁发作阶段,是一种复发性、严重致残性疾病,与单相抑郁不易区分,抑郁症状为主要特征,该阶段患者自杀率较高
  • 心境稳定剂:是双相抑郁治疗的基础药物,如锂盐、碳酸锂、丙戊酸镁等,可稳定患者情绪,控制躁狂和抑郁发作
  • 抗抑郁剂:用于治疗抑郁症状的药物,但在双相抑郁治疗中单独使用可能引发转相,联合心境稳定剂使用可降低转相率
  • 脑深部电刺激(DBS):一种通过向脑内特定靶点发送电刺激来治疗疾病的方法,已用于多种神经系统疾病和精神疾病的治疗
  • 郁三针:中医针灸治疗双相抑郁的一组穴位,包括四神针、内关、三阴交等,通过调整脏腑功能来稳定患者心境

双向抑郁症治疗有何妙招?新研究进展大揭秘!

网站提醒和声明
本站为注册用户提供信息存储空间服务,非“如丽·消费医疗平台”编辑上传提供的文章/文字均是注册用户自主发布上传,不代表本站观点,版权归原作者所有,如有侵权、虚假信息、错误信息或任何问题,请及时联系我们,我们将在第一时间删除或更正。
专业顾问咨询回复
215852130次
7*24小时在线,响应迅速
立即咨询
相关攻略
抑郁症住院治疗真的没效果?这些好处超乎想象!

维度详情重度抑郁症判定标准包括几乎所有的核心和附加症状,患者有自伤或者自杀风险;出现木僵或者亚木僵症状;出现精神病性症状住院治疗的必要性对于重度抑郁症患者,需要接受更为专业和系统化的治疗,住院可在动态监测下规范用药、提供紧急援助并实施综合干预计划;严重的抑郁症患者有严重的自残和自杀倾向,需要有人时刻监视,住院能满足这一需求住院治疗的好处1.提供安全稳定的治疗环境:有专业医务人员随时监护,可更好识别

2025-03-06 05:44:28209
抑郁症住院治疗真的没效果?这些好处超乎想象!
中医治疗抑郁症,竟有这么多门道!

分类具体内容中医对抑郁症的解读古代医学论著认为抑郁症是因身体郁塞,患者体内精气、气血不顺畅或亏损,七情六欲无法抒发,导致情志失调。五脏六腑相辅相成,抑郁症不仅是肝郁致心情不达,还会造成气郁、血郁、食郁等,以气郁为先,气郁会造成血塞,长时间郁症会导致痰湿、食积腹胀等。患者还可能出现心脾虚弱、心神不宁、阴虚火旺等症状。从中医角度看,抑郁症患者身体阴阳不调,自身能量不够。不开心是内心没能量;思维迟缓、反

2025-03-06 14:48:37194
中医治疗抑郁症,竟有这么多门道!
抑郁症的克服与治疗:有效方法大揭秘!

治疗方式具体内容注意事项作用效果寻求专业帮助当感觉自己可能患有抑郁症时,及时寻求专业医生的诊断和治疗建议,遵循医生的指导进行治疗。专业医生可进行全面评估,提供正确诊断,并制定个性化治疗计划。要选择正规医疗机构的专业医生,积极配合医生的诊断和治疗方案。能获得准确的病情判断和适合个人的治疗规划,为后续治疗奠定基础。药物治疗主要使用抗抑郁药,常见的如新型抗抑郁药SSRIs类药物(有五朵金花等),需足量、

2025-03-06 23:21:48207
抑郁症的克服与治疗:有效方法大揭秘!
大型犬抑郁症治疗难?这些妙招让狗狗重焕活力!

方面具体内容说明抑郁症原因环境因素生活环境过于嘈杂或常受外界刺激骚扰,使狗狗陷入紧张不安情绪,易导致抑郁症;刚进家庭或更换饲养人后会有应激反应期饮食因素长期食用单一食物,可能导致营养不良,表现为吃嘛嘛不香、无精打采自身经历经常独自在家感到寂寞无聊;受到外界刺激导致情绪波动大;主人溺爱使其任性骄纵、失去自我失去伴侣新西兰和澳大利亚研究显示,狗和猫失去伴侣动物后会出现抑郁迹象,如食欲下降、嗜睡、发声变

2025-03-08 15:06:22195
大型犬抑郁症治疗难?这些妙招让狗狗重焕活力!
抑郁症患者怀孕可行吗?这些要点需知晓!

类别具体内容抑郁症分型怀孕之前就患有抑郁症,属于原来的分型怀孕之后、怀孕过程当中得的抑郁症,分为孕期抑郁症和产后抑郁等类型不同情况的治疗原则既往有抑郁且已服药,怀孕期间抑郁发作,坚持继续维持服药,减少复发或不复发,减少暴露对胎儿的影响孕期或产后出现抑郁,先到心理科或精神科就诊,判定情况、分度,根据孕周以心理治疗为主,药物治疗为辅;重度威胁孕妇和胎儿健康时,建议用药物治疗抑郁症急性发作期怀孕的处理和

2025-03-09 03:44:41157
抑郁症患者怀孕可行吗?这些要点需知晓!
抑郁症治疗期求职困难重重?这些妙招助你轻松突围!

方面具体内容详细说明治疗期间求职建议稳定情绪优先在决定找新工作前,确保情绪状态相对稳定。抑郁症会使情绪波动大,易沮丧、无助和焦虑,可咨询专业医生或心理咨询师获取精神状态建议及支持。选择合适条件与弹性时间工作抑郁症患者精神上有困扰,需更多休息和恢复时间处理情绪问题。可寻找能远程办公或工作时间灵活的职位,更好平衡情绪需求和工作责任。与雇主沟通、做出适当安排面试时若向潜在雇主透露正接受抑郁症治疗,要真诚

2025-03-09 16:52:0994
抑郁症治疗期求职困难重重?这些妙招助你轻松突围!
泡热水澡真的能助力摆脱抑郁症困扰?

分析维度详情抑郁症常规治疗主要手段为药物治疗,抗抑郁药物可调节脑内神经递质平衡,缓解症状、提高情绪、改善睡眠、减轻焦虑,但有副作用,需在医生指导下使用;心理治疗如谈话疗法也是常用方式,但专业谈话疗程费用可能较高泡澡对抑郁症的作用辅助治疗抑郁症。能促进身体放松、缓解紧张情绪、改善血液循环、促进新陈代谢,有助于改善情绪和自我感觉;可调节人体温度,使体温增加;能放松身心、刺激血液循环、消除疲劳、刺激代谢

2025-03-09 19:44:53224
泡热水澡真的能助力摆脱抑郁症困扰?
娃娃得抑郁症怎么治疗好?这些方法超实用!

治疗类别具体治疗方式常用药物/方法作用机制/效果适用情况注意事项医学治疗药物治疗5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等);5-羟色胺与去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀等);5-羟色胺与去甲肾上腺素双通道调节剂(米氮平);其他(多塞平、氯米帕明、马普替林、异丙肼、苯乙肼等)维持5-羟色胺神经递质水平,有助于控制抑郁症状,改善大脑激素分泌问题频繁存在情绪低落、思维迟缓等现

2025-03-10 01:22:42259
娃娃得抑郁症怎么治疗好?这些方法超实用!
专业解答 在线咨询
在线提问
找答案
提问
成都的134****6539用户已成功预约面诊
北京的155****6741用户已成功预约面诊
成都的181****7145用户已成功预约面诊
上海的137****9528用户已成功预约面诊