类别 | 详情 |
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作者及单位 | 袁铭、李素敏、王雪芹、李素霞、陆林等,单位涉及北京大学中国药物依赖性研究所、中国人民解放军305医院、北京大学第六医院精神卫生研究所等 |
基金项目 | 自然科学基金面上项目(81171251) |
双相抑郁特点 | 是复发性疾病,不同情感形式发作对患者心理、职业和社会福利有持续破坏作用;是严重致残性疾病,与单相抑郁不易区分,极易被误诊;抑郁症状是主要特征,该阶段患者自杀率较高 |
双相抑郁危害 | 对患者及社会造成严重负担,躁狂症破坏人际关系、导致失业和经济崩溃,约三分之一到二分之一患者会至少尝试自杀一次 |
全球患病率情况 | 患病率保持相对稳定,与精神分裂症类似,有强大遗传基础。南亚、东亚和东南亚以及大洋洲患病率较低,北美和拉丁美洲、西欧、北非、中东和亚太地区患病率较高。自1990年以来患病率上升59.3,预计还会继续上升 |
发病年龄及性别差异 | 45病例发作平均年龄为17岁,另外两个平均发病高峰分别为26岁(中期发病)和42岁(晚期发病)。以往双相情感障碍I型男女发病率相当,II型和其他谱系障碍女性发病率更高,新证据表明所有形式双相障碍中女性患者比例更高,且女性双相临床过程和管理需考虑不同生命阶段变化影响 |
药物治疗 | 单用心境稳定剂:
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抗抑郁剂:
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喹硫平缓释片:富马酸喹硫平缓释片是非典型抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的抑郁发作 | |
其他抗抑郁药物:从三环类抗抑郁药、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素–多巴胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、褪黑类药等药物类型综述多种抗抑郁药物在双相情感障碍中的疗效和安全性,阐述合理选择抗抑郁药物的重要性和必要性 | |
其他治疗 |
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术语解释:
- 双相抑郁:双相情感障碍的抑郁发作阶段,是一种复发性、严重致残性疾病,与单相抑郁不易区分,抑郁症状为主要特征,该阶段患者自杀率较高
- 心境稳定剂:是双相抑郁治疗的基础药物,如锂盐、碳酸锂、丙戊酸镁等,可稳定患者情绪,控制躁狂和抑郁发作
- 抗抑郁剂:用于治疗抑郁症状的药物,但在双相抑郁治疗中单独使用可能引发转相,联合心境稳定剂使用可降低转相率
- 脑深部电刺激(DBS):一种通过向脑内特定靶点发送电刺激来治疗疾病的方法,已用于多种神经系统疾病和精神疾病的治疗
- 郁三针:中医针灸治疗双相抑郁的一组穴位,包括四神针、内关、三阴交等,通过调整脏腑功能来稳定患者心境