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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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惊恐障碍抑郁症治疗无头绪?常用抗抑郁药选择攻略来了!
942025-03-06 06:00:34
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药物名称 所属类别 作用机制 治疗病症 起效特点 优势 不良反应 特殊注意事项
氟西汀(百优解) 个上市的选择性5 - 羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)类抗抑郁药 通过抑制神经递质的再摄取发挥抗抑郁作用 成人抑郁症、强迫症、神经性贪食症以及惊恐障碍 对个别人起效较慢,长需六周才逐渐起效 能让人精力充沛 - 昨天文章《抗抑郁药“百优解”,真的能“解百忧”吗?从5个方面为您解读!》已详细说明优点、不良反应、如何服用、注意事项等,可点击阅读
帕罗西汀(赛乐特) 5 - 羟色胺再摄取抑制作用强的药,是SSRI中有抗胆碱作用的抗抑郁药 5 - 羟色胺再摄取抑制作用,有轻微抗胆碱作用 各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症,强迫症、社交恐惧症或社交焦虑症,对广泛性焦虑症疗效也不错 - 不易产生兴奋性,对失眠的人是较好选择;不良反应轻微而短暂 常见轻度头晕、头痛、嗜睡、失眠、乏力、恶心、厌食、腹泻、震颤、性功能障碍等;一次性给药后,可出现轻微的心率减慢、血压波动 对有心血管疾病或新发现有心肌梗死者,应注意其反应

术语解释:

惊恐障碍抑郁症治疗无头绪?常用抗抑郁药选择攻略来了!

选择性5 - 羟色胺再吸收抑制剂(SSRI):这是一类新型的抗抑郁药物,主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺(一种神经递质)的再摄取,从而增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,达到改善抑郁症状的目的。这类药物副作用相对较少,安全性较高,在临床上广泛应用。

抗胆碱作用:胆碱能神经系统在人体的生理功能调节中起着重要作用。具有抗胆碱作用的药物可以阻断胆碱能神经的活动,影响人体的多个系统,如胃肠道、心血管系统、泌尿系统等。在抗抑郁药中,帕罗西汀有轻微抗胆碱作用,这会使其在治疗过程中对身体产生一些特殊的影响。

关于抑郁症和惊恐障碍,它们都是常见的精神心理疾病。抑郁症患者常常表现出情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲减退等症状,严重影响患者的生活质量和社会功能。惊恐障碍则以反复出现强烈的惊恐发作为主要特征,发作时患者会突然感到极度的恐惧、心慌、呼吸困难等,常常伴有濒死感,给患者带来极大的痛苦。

在选择抗抑郁药物时,需要综合考虑多方面因素。首先是药物的治疗效果,不同的药物对不同类型的抑郁症和相关病症的疗效可能存在差异。例如,氟西汀主要用于治疗成人抑郁症、强迫症、神经性贪食症以及惊恐障碍,而帕罗西汀对各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症,还有强迫症、社交恐惧症或社交焦虑症等都有较好的疗效。

起效时间也是一个重要的考虑因素。氟西汀对个别人起效较慢,长需六周才逐渐起效,这就需要患者有足够的耐心等待药物发挥作用。而帕罗西汀虽然文中未提及起效时间特点,但在实际应用中,不同患者对其起效时间也可能存在差异。

药物的不良反应同样不容忽视。氟西汀的不良反应在昨天的文章中有详细说明,而帕罗西汀常见的不良反应包括轻度头晕、头痛、嗜睡、失眠、乏力、恶心、厌食、腹泻、震颤、性功能障碍等。一次性给药后,还可能出现轻微的心率减慢、血压波动,对于有心血管疾病或新发现有心肌梗死者,更需要密切关注其反应。

此外,患者的个体差异也会影响药物的选择。比如患者是否有失眠症状,帕罗西汀不易产生兴奋性,对失眠的人是一个较好的选择。患者的身体状况,如是否有心血管疾病等,也会影响药物的安全性和耐受性。

在治疗过程中,患者应严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意观察自己的症状变化和身体反应,及时向医生反馈,以便医生根据具体情况调整治疗方案。

除了药物治疗,心理治疗在抑郁症和惊恐障碍的治疗中也起着重要的作用。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际治疗、支持性心理治疗等。这些心理治疗方法可以帮助患者改变不良的思维方式和行为习惯,提高应对压力和情绪的能力,促进病情的康复。

生活方式的调整对于抑郁症和惊恐障碍的治疗也至关重要。患者应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠;合理饮食,摄入均衡的营养;适当进行体育锻炼,如散步、跑步、瑜伽等,有助于缓解压力,改善情绪;避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。

家庭和社会的支持对于患者的康复也非常重要。家人和朋友应给予患者足够的关心、理解和支持,鼓励患者积极面对疾病,帮助患者树立战胜疾病的信心。

抑郁症和惊恐障碍的治疗是一个综合的过程,需要药物治疗、心理治疗、生活方式调整以及家庭和社会支持等多方面的配合。患者应积极与医生沟通,选择适合自己的治疗方案,以提高治疗效果,促进病情的康复,重新恢复健康的生活。

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