| 方面 | 具体内容 |
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| 舍曲林前期加重焦虑原因 | 舍曲林耐药：长期服用后效果减弱或失效，无法控制病情致焦虑加重，可遵医嘱换用盐酸氯米帕明片、阿立哌唑片等药物替代治疗 |
| 舍曲林不敏感：因个体差异，部分患者对舍曲林不敏感，难以达预期疗效，可咨询医生调整方案，增加剂量或联合使用文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶片等抗焦虑药物 | |
| 舍曲林剂量不足：初始剂量过低，不足以抑制神经递质5 - 羟色胺再摄取，导致焦虑未缓解，应遵医嘱逐步增加剂量 | |
| 舍曲林使用不当：舍曲林用于治疗抑郁症和强迫症，未经规范使用可能诱发或加重焦虑，需严格遵医嘱按时按量服药并定期复查 | |
| 舍曲林与其他药物相互作用：某些药物影响舍曲林吸收、代谢或排泄，导致血药浓度变化，影响抗焦虑效果 | |
| 抗抑郁药普遍现象 | 抑郁症患者常伴有焦虑症状，几乎所有抗抑郁药都有不良反应，且服药后很快出现，疗效一般2 - 3周才显效，不良反应易被当成焦虑症状；抗抑郁药物初期症状加重包括抑郁情绪加重、睡眠质量变差、食欲减退等，是药物刺激中枢神经系统使脑内物质变化导致，症状加重不一定意味着治疗无效，多数患者一段时间后会有效果 |
| 应对方法 - 与医生沟通及调整用药 | 及时告知医生焦虑症状加重情况，医生根据具体情况调整药物剂量或更改治疗方案 |
| 尝试在不同时间服药，寻找适合自己的用药时间 | |
| 若抑郁症服药导致焦虑加重，可尝试其他药物，和医生评估治疗效果，讨论更换药物；调整剂量，减轻副作用；进行联合治疗，如同时进行心理辅导或认知行为疗法等非药物治疗 | |
| 应对方法 - 心理辅导 | 认知行为疗法：帮助患者识别和改变负面思维模式和行为习惯，减轻焦虑症状 |
| 放松练习：学习深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解焦虑情绪 | |
| 寻求支持：与家人、朋友或参加支持群体分享感受和困惑，获得理解和支持，缓解焦虑感 | |
| 服药注意事项 | 精神类药物副作用明显，治疗初期从小剂量服用，给身体适应时间，缓解不适感；可与医生商量药物起效时间，在副作用可耐受基础上坚持服药至医生所说时间，效果不佳再找医生调整，不要擅自调整 |
| 抑郁症治疗分临床消除症状时期和愈后巩固期，症状消失后需继续服药巩固至少半年，避免病情反复 | |
| 药物试用及选择 | 抑郁症药物治疗初期可能需多次换药才能找到对症药物；医生根据检查结果开具的药物在临床上有效，但不一定对每个患者都管用；试用时间约4周，若4周后效果不佳或副作用严重且无法忍受，需尽快找医生换药 |
解释说明： - 5 - 羟色胺：是一种神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲等方面有重要作用。舍曲林通过抑制5 - 羟色胺的再摄取，增加其在突触间隙的浓度，从而发挥抗抑郁、抗焦虑的作用。 - 认知行为疗法：是一种心理治疗方法，基于认知和行为相互影响的理论，通过改变患者的思维方式和行为习惯，来改善情绪和心理状态。 - 渐进性肌肉松弛：是一种放松技巧，通过有意识地先紧绷再放松身体各部位的肌肉，帮助人们体验肌肉紧张和放松的差异，从而达到身心放松的目的。
