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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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轻度抑郁症治疗难突破?这些原则带你轻松应对!
1042025-03-06 05:06:03
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抑郁症级别及治疗概述 抑郁症治疗根据病程轻重级别不同,轻度抑郁症可采用心理治疗、运动和生活方式改变;中度抑郁症需结合抗抑郁药物治疗;重度抑郁症可能需要住院治疗和其他治疗方法。治疗需根据个体病程轻重调整,在专业医生指导下开展,患者保持正向信念、积极参与治疗和康复是关键。
轻度抑郁症症状 常有情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍等症状,生活未受到太大影响,仍能正常工作和社交。临床诊断有核心症状,即情绪低落、快感缺失、精力减退。常表现为持续的悲伤、兴趣丧失和精力下降,虽可能不影响日常生活,但及早治疗对改善症状至关重要。常见症状还包括失眠、食欲不振、注意力减退等。
轻度抑郁症治疗方法
  • 心理治疗:如认知行为疗法(CBT),帮助患者识别和改变负面思维;还包括心理动力学治疗、人际治疗、支持性心理治疗、情感支持疗法等,具体治疗方法由医生根据患者发病原因和性格特征等选择。可进行系统性心理治疗,通过与患者沟通交流,给予支持和理解,帮助调整心态,减轻抑郁情绪。
  • 药物治疗:目前常用抗抑郁药物或中成药,如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等有助于调整大脑化学物质,还可使用5 - 羟色胺再摄取抑制剂(包括氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀等)、三环类抗抑郁药(包括阿米替林、多塞平等)。药物治疗遵循个体化、长期用药原则,从较低剂量开始,并根据患者耐受性和反应逐渐调整。
  • 生活方式调整:
    • 运动:每天进行30分钟有氧运动,如快走、骑自行车、跑步、散步、游泳等,可释放身体内不良情绪,增加快乐产生,促进血液循环和新陈代谢,增加大脑中多巴胺分泌,缓解抑郁症状。
    • 作息:保持规律作息,保证充足睡眠时间,养成良好睡眠习惯,如固定睡眠时间、远离电子设备和蓝光等,调节生物钟,有助于提升心情和精神状态。
    • 饮食:增加蛋白质、植物脂肪和膳食纤维的摄入,减少糖分、油脂和盐的摄入,合理的饮食结构对身体和心理健康至关重要。
    • 社交:鼓励患者与家人、朋友交流,参加社交活动,努力外出社交,把自身从悲观情绪中脱离出来。
    • 爱好:从事自己喜欢的事情,如旅游、阅读、唱歌、跳舞等,可让自己更开心快乐,缓解内心空虚和寂寞。
    • 其他:节制咖啡因和饮酒,若必须饮用,选择含量较低的饮料;适当进行光照等非药物治疗方式。
  • 其他疗法:曝露疗法,逐渐接触患者恐惧或回避的事物,降低其焦虑水平。
中度抑郁症相关 症状更为明显,可能出现精神运动迟缓、食欲下降、自责自罪等症状,生活和工作受到明显影响。治疗需要结合抗抑郁药物(如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、三环抗抑郁药等),同时进行心理治疗、运动和生活方式调整等,由专业医生指导用药以控制病情。
重度抑郁症相关 可能需要住院治疗,在医生密切监控下使用抗抑郁药物。针对症状严重患者,可采用电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等辅助治疗方法,治疗期间心理治疗和生活方式调整也十分重要。

术语解释:

  • 认知行为疗法(CBT):是一种常用的心理治疗方法,通过帮助患者认识到负面思维习惯,并培养积极的思考方式,改变消极情绪,提高心理适应能力,还能帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式,有效改善抑郁症状。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类抗抑郁药物,有助于调整大脑化学物质,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:能选择性地抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的含量,达到抗抑郁的效果,常见药物有氟伏沙明、舍曲林等。
  • 去甲肾上腺素再摄取抑制剂:抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,提高去甲肾上腺素在突触间隙的浓度,起到抗抑郁作用,如文拉法辛、度洛西汀等。
  • 三环类抗抑郁药:通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用,包括阿米替林、多塞平等。
  • 电抽搐治疗:是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑,使患者暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法,常用于治疗重度抑郁症等严重精神障碍。
  • 经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术,可作为抑郁症的辅助治疗方法。

轻度抑郁症治疗难突破?这些原则带你轻松应对!

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