信息来源 | 治疗阶段划分 | 阶段(急性期) | 第二阶段(巩固期) | 第三阶段(维持期) |
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段内容 | 急性期、巩固期、维持期 | 8 - 12周,主要控制症状,用足够剂量药物探索有效治疗方案以实现临床康复 | 4 - 9个月,药物剂量较高,巩固治疗效果,防止病情复发 | 至少2 - 3年,降低复发率,剂量适当调低;若患者反复发作且残留症状明显,建议长期维持治疗 |
第三段内容 | 急性期、巩固期、维持期 | 4 - 6周,选择适合患者的药物,观察药物效果 | 4 - 9个月,延续急性期用药及剂量,症状基本稳定 | 因人而异,短则几周,长则几个月甚至几年,把药物剂量减到能维持稳定状态的剂量 |
第四段内容 | 急性期、维持期、巩固期 | 2 - 3个月,从治疗到症状基本缓解,再到抑郁症状消失 | 4 - 9个月,有残余症状或较轻微症状残留,继续治疗,剂量不变 | 通常建议2 - 3年;发作且无不良预后提示可不进行;有发作或复发情况,建议1 - 2年;复发三次以上建议终身持续治疗 |
第五段内容 | 急性期、巩固期、维持期 | 4 - 6周,控制抑郁症症状 | 4 - 9个月,降低抑郁症复发风险 | 一般建议2 - 3年,病情控制稳定后进入,多次复发患者建议长期维持治疗 |
第六段内容 | 识别与评估、干预与治疗、康复与预防 | 4 - 8周,识别患者是否罹患抑郁症,根据客观评估初步判断,收集数据评估程度和类型 | 8 - 12周,根据初步诊断制定治疗计划,实施干预措施,包括心理咨询、药物治疗或二者结合 | 无明确时间限制,根据患者个人需求长期跟踪,帮助建立积极生活方式和心理应对机制,监测复发风险 |
第七段内容 | 急性期、巩固期、维持期 | 2 - 3个月,尽快控制症状,改善患者功能状态 | 至少6 - 9个月,尽量达到临床治愈,促进功能恢复到病前水平 | 发作建议1 - 2年;复发性抑郁症建议3 - 5年;三次或以上发作建议长期低剂量维持服药 |
第八段内容 | 急性期、巩固期、维持期 | 不少于3个月,以足量、足疗程、系统规范的抗抑郁药治疗为主,恢复患者社会功能,去除抑郁症状 | 6 - 9个月,以抗抑郁药足量、足疗程、系统治疗为主,帮助恢复社会功能,为出院做准备 | 发作建议服药1 - 2年;第二次发作建议服药3 - 5年;发作次数超过3次建议长期维持治疗,小剂量维持,防止疾病复发 |
第九段内容 | 急性期、巩固期、维持期 | 2 - 4周,快速控制症状,减轻药物不良反应,同时进行心理和物理治疗 | 4 - 6个月,适当降低药物剂量,防止症状反复,可进行心理和物理治疗降低复发率 | 2 - 3年,逐渐降低药物剂量,程度维持疗效,注意饮食均衡,保证充足睡眠,避免熬夜 |
第十段内容 | 急性期、巩固期、维持期 | 药物治疗2 - 4周开始起效,控制症状,恢复社会功能 | 防止症状复发,维持与急性期一致的治疗方案 | 至少2 - 3年,降低抑郁症复发风险 |
备注: 1. 抑郁症的治疗周期受多种因素影响,如患者病情严重程度、患病病因、发作次数等,所以各阶段时间仅为大致参考,具体治疗方案和时间需医生根据患者实际情况制定。 2. 不同资料中治疗阶段名称虽有差异,但本质类似,如“识别与评估”可对应“急性期”前期诊断过程,“干预与治疗”对应“急性期”治疗过程。 3. 文中提到的《汉密尔顿抑郁量表》是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于评估抑郁症的程度和类型。 4. 认知行为疗法(CBT)是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法,常用于轻度至中度抑郁症患者的心理咨询。