| 类别 | 代表药物 | 作用机制 | 适用情况 | 优点 | 不良反应 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） | 盐酸舍曲林片 | 选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能 | 目前治疗抑郁症的一线用药 | 不良反应相对较少，安全性高，耐受性好 | - | 需在医生指导下服用，不可擅自用药 |
| 盐酸氟西汀片 | ||||||
| 草酸艾司西酞普兰片 | ||||||
| 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） | 盐酸文拉法辛胶囊 | 抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高这两种神经递质在突触间隙的浓度 | 对伴有焦虑、疼痛等症状的抑郁症患者效果较好 | 起效相对较快 | - | 需在医生指导下服用，不可擅自用药 |
| 盐酸度洛西汀肠溶片 | ||||||
| 三环类及四环类抗抑郁药 | 阿米替林片 | 抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取 | - | - | 口干、便秘、视力模糊、心律失常、口干、心动过速、排尿困难、直立性低血压、嗜睡等 | 目前使用相对较少，需在医生指导下服用，不可擅自用药 |
| 马普替林片 | ||||||
| 盐酸多塞平片 | ||||||
| 中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | 降低血清神经生长因子和皮质醇含量，提高5 - 羟色胺水平 | 肾阳虚型轻、中度抑郁症，症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 | - | - | 需在医生指导下服用，不可擅自用药 |
| 单胺氧化酶抑制剂（MAOI） | 反苯环丙胺 | 抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，提高其在突触间隙的浓度 | 传统层面上非典型抑郁症患者治疗的 | - | 不良反应明显，与某些食物（鸡肝、酵母和酒类等）和药物相互作用较大 | 现在已较少作为一线用药，服药期间需详细注意与食物和药物的相互作用，需在医生指导下服用，不可擅自用药 |
| 异丙肼 | ||||||
| 苯乙肼 | ||||||
| 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 | 米氮平 | 增强去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能神经传导 | 适用于伴有失眠、食欲减退的抑郁症患者 | 具有镇静作用，可改善睡眠和食欲 | - | 需在医生指导下服用，不可擅自用药 |
相关术语解释：
1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过选择性地抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，使得突触间隙中5 - 羟色胺的浓度增加，从而增强5 - 羟色胺能神经的功能，达到抗抑郁的效果。
2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：这类药物能够同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高这两种神经递质在突触间隙的浓度，进而发挥抗抑郁作用。
3. 三环类及四环类抗抑郁药：是早期使用的抗抑郁药物，其化学结构分别呈三环或四环状。它们通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用，但由于不良反应较多，目前使用相对减少。
4. 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质（如去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等）的降解，从而提高它们在突触间隙的浓度，起到抗抑郁的作用。不过，这类药物不良反应明显，且与某些食物和药物相互作用较大。
5. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药：以米氮平为代表，作用机制独特，能增强去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能神经传导，对改善睡眠和食欲有较好的效果。
6. 中成药：是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。巴戟天寡糖胶囊就是一种用于治疗特定类型抑郁症的中成药。
抑郁症相关背景信息：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。患者情绪消沉程度可从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至有自杀企图或行为。每次发作持续至少2周以上，多数病例有反复发作的倾向。据世界卫生组织统计，抑郁症已成为世界第四大疾病，全球约有3.8的人口患有抑郁症，复发率高达50 - 85，其中50的患者会在疾病发生后的2年内复发，对家庭生活和社会生产力都有重要影响。国内抗抑郁药市场在逐渐实现由仿转创和西药国产替代双驱前进格局。
