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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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学生抑郁症治疗难题何解?这些方法带你找到答案!
2252025-03-05 19:42:29
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抑郁症定义 学生抑郁症,也被称为青少年抑郁症,是一种常见的心理健康问题。通常表现为情绪低落、失去兴趣和愉快感、自卑等,会严重影响学生日常功能、社交关系和学习成绩
抑郁症症状 以显著而持久的心境低落为主要临床特征,心境低落与其处境不相称,程度从闷闷不乐到悲痛欲绝,严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状,甚至有自杀企图或行为
抑郁症原因 生活事件(悲伤事件、压力过大);化学物质不平衡(神经递质失衡、脑部化学反应异常);遗传因素(家族遗传史、基因变异)
治疗总体原则 不同种类抑郁症需不同治疗方式;治疗需采取多种方法以达效果,从诊断开始直至药物干预与辅助、认知行为疗法、建设支持系统以及自我管理与保健;要制定个性化治疗计划;学生本人积极配合和主动性是治疗成功关键因素之一
治疗前期步骤 进行全面而准确地心理评估和诊断,由专业心理咨询师或临床心理医生执行,采用访谈、测试等多种评估工具和技术,确定是否患病及严重程度,以便制定针对性治疗计划
具体治疗方法 体育锻炼与晒太阳:适用于防治轻微抑郁症
心理治疗:针对轻到中度抑郁症。包括认知行为疗法(CBT),帮助学生意识到消极思维模式,改变为积极真实态度,减少负面自我评价等,可配合药物或其他心理治疗;人际心理治疗,认识并处理人际关系问题;支持性心理治疗,集中在面对困境、增强自尊、建立良好关系等方面,帮助建立信任感和内在力量
药物治疗:针对中重度抑郁症。药物有阿米替林、苯乙肼、度洛西汀等,选择适当类型和剂量由专业医生根据学生个体情况决定,需在医生指导下使用,同时可结合心理辅助。但使用前要考虑副作用和风险(如失眠、头晕、胃肠道不适等)、用药与心理治疗结合、个人意愿及家庭支持度
物理治疗:如经颅磁刺激,是抑郁症治疗重要方法;极端严重伴有伤害性行为患者可用无抽搐电休克治疗
建立支持系统:包括家人、朋友和校园社区等,给予理解、鼓励和支持,提供参加有益于心理健康活动和社交机会
自我管理与保健:养成规律充足睡眠时间、均衡饮食和适度运动习惯,培养放松技巧如冥想或深呼吸缓解压力;定期复查和评估
其他辅助方法 光疗法:适用于冬季阳光少的地区,可提高身体能量水平、改善情绪
呼吸练习:深呼吸有助于镇定神经系统,缓解压力
绘画:用绘画表达情绪,放松心情
音乐疗法:倾听音乐,调节情绪,减缓压力
家庭和学校角色 家庭支持:监测学生情绪波动,倾听心声,提供理解和支持,营造温暖家庭环境
学校支持:提供专业心理咨询服务,建立支持网络,教师和同学关心学生心理健康,建立良好沟通机制,开展心理健康教育活动,制定应对抑郁症危机措施
自我管理技巧 规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当安排休息时间;培养兴趣爱好,尝试新事物;保持积极向上生活态度,乐观对待生活;与他人沟通,分享内心感受,参加社交活动;接受自己的不完美
药物疗效评估 此前2项随机双盲安慰剂对照试验评估度洛西汀治疗儿童和青少年重度抑郁症的疗效,以氟西汀为积极对照药物,在儿童抑郁评定量表(CDRS - R)总评分中,度洛西汀与安慰剂从基线到终点的变化没有统计学差异

术语解释: - 认知行为疗法(CBT):是一种心理治疗方法,通过帮助患者认识并改变负面的思维模式和行为习惯,来改善情绪和心理状态。 - 经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于大脑特定区域,影响神经细胞的活动,从而达到治疗目的的物理治疗方法。 - 无抽搐电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上发展起来的,在治疗前使用麻醉剂和肌肉松弛剂,避免患者在治疗过程中出现抽搐,减轻患者痛苦的一种治疗严重精神障碍的方法。 - 随机双盲安慰剂对照试验:是一种科学的临床试验方法。随机是指将研究对象随机分配到不同的治疗组;双盲是指研究者和研究对象都不知道研究对象接受的是何种治疗;安慰剂对照是指设置一组使用外观与治疗药物相同但无治疗作用的安慰剂的对照组,以评估治疗药物的真实疗效。 - 儿童抑郁评定量表(CDRS - R):是一种用于评估儿童和青少年抑郁症状严重程度的工具,通过对多个维度的评估,得出一个总评分,以帮助判断抑郁的程度和治疗效果。

学生抑郁症治疗难题何解?这些方法带你找到答案!

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