| 分析维度 |
具体内容 |
| 中医对抑郁症的认识 |
抑郁症在中医里归属“郁证”范畴。其发病原因主要有：情志失调，诱发脏腑功能紊乱、气血运行不畅；脏腑功能失调，引起失眠心悸、多愁善感；气血不足，影响人体机能，造成焦虑不安；其他因素。抑郁症的主要致病机理是由于情志所伤、肝气闷集而逐渐引起五脏气机不和，主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调。气机郁滞中又以肝气郁结为核心。 |
| 中医治疗抑郁症的思路 |
强调辩证施治，基本思路为调理阴阳平衡，因为抑郁症与体内阴阳失衡有关。治疗主线为“疏肝解郁”，兼顾调理心、脾、肾等脏腑，恢复气血阴阳平衡。 |
| 中医治疗抑郁症的方法 |
| 治疗方法 |
具体内容 |
| 口服中药汤剂 |
根据不同辨证用药，如用柴胡疏肝散治疗肝气郁结症（精神抑郁，情绪不宁，善太息等）；用丹栀逍遥散治疗气郁化火证（急躁易怒，胸闷胁胀，口苦而干舌等）；用甘麦大枣汤治疗心神失养证（悲忧善哭，喜怒无常等）。肝郁气滞可用逍遥散、柴胡疏肝散；心脾两虚可用归脾汤、甘麦大枣汤；痰热内扰可用温胆汤加减。单味药如郁金、合欢皮、酸枣仁、远志等可安神解郁。还可根据患者症状辨证施治，气血不足运用补益气血的中药方剂（黄芪、党参、当归等），心神不安采用安神定志的药物（丹参、远志、冬瓜络等）。常用调理脏腑、平衡阴阳的中药有党参、黄芪、当归、白术等。柴胡疏肝散由柴胡、黄芩、炒川楝子、半夏、枳壳、香附、白蒺藜等组成；柴胡加龙骨牡蛎汤由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、半夏等组成。 |
| 针灸治疗 |
选取百会穴、膻中穴、太冲穴、印堂、内关、神门、三阴交、足三里等进行针刺，以疏肝解郁、调节气机、安神定志。部分研究显示针灸可能通过调节5 - HT、DA等神经递质改善抑郁症状，但需更多循证依据。20世纪50年代以来，电针灸治疗抑郁症经过几十年研究观察取得了一定成果。 |
| 推拿与导引 |
推拿肝经、心经穴位，配合导引术（如八段锦、太极拳）可缓解躯体症状，调节情绪。中医推拿按摩通过刺激经络、调节气血，促进身体的平衡，特别是对头面部及背部的按摩，有助于放松神经，缓解抑郁症状。 |
| 情志疗法 |
五志相胜法：通过中医心理疏导（如“喜胜忧”）调整情绪。移情易性法：通过培养兴趣爱好转移注意力，缓解郁结。 |
| 饮食调养 |
避免生冷、油腻，适量食用百合、莲子、玫瑰花、小米等安神疏肝之品。抑郁症患者可调整饮食结构，增加富含皂苷、维生素B等有助于缓解抑郁的食物，如黑豆、黑木耳、核桃等，适量摄入富含益生菌的食物，如酸奶，对调节情绪也有一定帮助。 |
| 中药药浴 |
将茯苓、白芷、菊花等中药煮水后，让患者浸泡在药水中，中药通过皮肤吸收，起到调理气血、舒缓情绪的作用。中医草药浴疗法通过草药的挥发成分和皮肤的渗透吸收，起到舒筋活络、调理气血的作用，可缓解紧张情绪，促进身心放松，改善睡眠质量。 |
|
| 注意事项 |
1. 辨证为先：抑郁症证型复杂，需专业医师判断，避免盲目用药。2. 中西医结合：中重度抑郁或有自杀倾向者需及时结合西药（如SSRIs）及心理治疗，中医可作为辅助手段。3. 避免偏方：警惕夸大疗效的“秘方”，选择正规医疗机构。4. 疗程与耐心：中医起效较慢，需坚持调理（通常数月），配合生活方式调整。患者服用治疗药物期间，需保持良好心情，及时排解压力，提高睡眠质量，避免熬夜，注意劳逸结合，改善不规律生活习惯，饮食以清淡为主，多吃营养丰富食物，减少辛辣刺激性食物。 |
| 现代研究进展 |
部分临床研究表明，中药（如疏肝解郁胶囊）或针灸联合西药可提高疗效、减少副作用，但仍需更多高质量研究验证。世界卫生组织（WHO）也将抑郁症纳入针灸适应症推荐（证据等级需进一步评估）。 |
术语解释：
- 辨证施治：是中医诊断和治疗疾病的基本原则，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，辨别疾病的证型，然后制定相应的治疗方法。
- 疏肝解郁：是一种中医治疗方法，通过调理肝脏的气机，使肝气通畅，从而缓解抑郁、焦虑等情绪问题。
- 五志相胜法：是中医的一种心理治疗方法，根据五行相克的理论，用一种情志来克制另一种情志，以达到调节情绪的目的。
- 移情易性法：是指通过转移注意力、改变环境等方式，来缓解不良情绪，调节心理状态。
