| 案例编号 | 患者信息 | 病情描述 | 中医诊断 | 治疗方案 | 治疗效果 |
|---|---|---|---|---|---|
| 案例1 | 宋某，男，45岁 | 12年前因工作压力大出现精神差，心情抑郁，多思善疑，悲忧善哭，易怒喜静，不与人交流，无兴趣之事；睡眠差，甚则昼夜不得眠。形体消瘦，面萎黄、舌青紫，齿痕深，苔白厚腻，脉细弦尺弱 | 郁证(肝郁脾虚，阴阳两虚) | 初方：人参、黄芪、焦白术、茯苓、当归、炒枣仁、炙甘草、青皮、枳实、半夏、陈皮、生地黄、川芎、生白芍、合欢花、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎、焦神曲、焦麦芽 、焦山楂、桂枝、肉桂。前方去枳实，加黄连，继续续服14剂 | 药后精神好转，喜与人交流，心情开朗；已停西药，每日可睡6 - 7h。又继续调理3个月，精神好，情绪开朗，喜欢做事，思维豁达，遇不愉快事件能正确认识、处理，睡眠好。半年后随访神形俱安，饮食起居一如常人 |
| 案例2 | 女孩（未提及年龄） | 性格内向，总是闷闷不乐 | 肝气郁结 | 先用逍遥散加上石菖蒲。后爷爷让小指月把脉，后续治疗未提及具体方案 | 吃了几服药后，感觉心里舒畅多了，脸上也开始有了笑容。后来再吃同样的药却不见效，反而觉得身体乏力 |
| 案例3 | 某患者（未提及具体信息） | 抑郁失眠 | - | 受范文甫先生启发，用紫苏和百合加入方剂中 | 不出一周，病人的失眠与抑郁症状便得到了显著改善，脸上也露出了久违的笑容 |
| 案例4（研究案例） | 观察组25例（13例男性，12例女性）；对照组25例（14例男性，11例女性） | 均患有抑郁症，满足《中国精神障碍分类与诊断标准》CCMD - 3 | - | 观察组：中医解郁活血法，取丹参30克、当归12克、茯苓15克、柴胡12克、酸枣仁15克、白术9克、白芍12克、甘草6克、栀子12克、青皮9克、红花12克、桃仁9克 ，煎熬为400毫升的药液 ，每次200毫升，分早晚各温服一次。对照组：西药盐酸帕罗西汀，每天20毫克，晨起服用一次。两组均给予相应心理治疗，治疗时间3个月 | 通过汉密斯抑郁量表评分判定疗效，具体结果未提及 |
| 案例5 | 孙某，男，38岁 | 情绪抑郁焦虑4月余，心烦，偶有胸闷心慌，偶有肢体左半侧麻木，睡眠差，易醒，需借助西药维持睡眠，午睡时心烦意乱不能眠。饮食、大小便正常，口干口苦，疲倦乏力明显，畏寒明显，微盗汗。舌淡红，苔黄微腻，脉缓 | 痰热扰心证 | 黄连温胆汤合开心散加减 | 药后效果明显，午睡时心烦意乱未作，可正常入睡，日常心烦有所缓解，睡眠质量有所提升 |
| 案例6 | 郭某，女，62岁 | 近两年来不明原因出现精神疲惫，郁郁寡欢，多愁善感，对生活失去兴趣。体形胖大，表情木然，两眼呆滞，目光迟钝，头晕，饮食减少，睡眠差，多噩梦。舌苔黄腻，脉象滑而有力 | - | 初诊处方：陈皮20g，半夏20g，茯苓20g，枳壳15g，竹茹12g，甘草6g。7剂，水煎服 | 药后全身稍觉轻松，各种症状依旧 |
| 案例7 | 管某，女，42岁 | 心情抑郁、头痛5月，加重3月 | - | 具体治疗方案未提及 | 具体治疗效果未提及 |
| 案例8 | 男，16岁 | 因学习压力大，无法跟上课程，导致情绪抑郁，休学2个月。长期处于抑郁情绪中，伴有焦虑感，时常烦躁，夜间失眠多梦，白天精神不振，思维迟钝。舌苔厚腻，脉弦细 | 肝气郁结，心火偏旺 | 柴胡、枳实、淮小麦、白芍、大枣、炙甘草 | 次复诊：情绪有所好转，烦躁感减少，夜间睡眠质量有所改善，但仍然多梦，白天精神状态有所提升，思维迟钝的情况略有改善。第三次复诊：情绪明显稳定，焦虑感大幅减轻，夜间睡眠改善，多梦情况减少，白天精神状态良好，思维清晰。一共治疗7个月，所有症状消失 |
| 案例9 | 肖姑娘，17岁 | 失眠多梦数日，晨醒大汗，发冷，口干欲饮，大便粘马桶，梦多，失眠两年。舌略红、苔白略厚，脉尺弱。曾因午饭吃不好身体欠佳及一些事情纠结而致，精神卫生中心诊断为抑郁症，已有两年 | - | 具体治疗方案未提及 | 具体治疗效果未提及 |
术语解释：
- 郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
- 肝气郁结：指肝失疏泄，气机郁滞，情志抑郁，气血不畅的病理变化。
- 痰热扰心证：指痰热内扰，心神不宁，以心烦失眠、胸闷痰多、头晕目眩、口苦等为常见症的证候。
- 汉密斯抑郁量表：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，用于测量患者的抑郁程度。
