治疗阶段 | 治疗目标 | 时长 | 治疗方式及注意事项 | 适用患者情况 |
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急性期 | 控制症状,尽量临床痊愈(症状都消失) | 4 - 6周 | 选择适合患者的药物,观察药物的效果。药物一般在第2 - 4周起效,如果6 - 8周治疗后效果不佳,要换用其他作用机制的药物再进行足量足疗程治疗 | 各类抑郁症患者在初始治疗阶段 |
6 - 8周 | 先单一用药,如果单一用药足疗程效果不好,则需要换药,换药效果再不好才可以考虑两种药物联合应用 | |||
- | 准确评估患者的临床症状、病史和躯体状况,确定个体化的治疗方案 | |||
巩固期 | 防止症状复燃(部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现) | 3 - 6个月;4 - 6个月;4 - 9个月 | 延续急性期治疗的用药及剂量,患者的症状在巩固期基本达到稳定状态 | 急性期治疗后病情有所缓解的患者 |
维持期 | 防止复发 | 次抑郁发作:6 - 8周;出现两次以上复发:至少2 - 3年 | 把药物的剂量逐渐减小到患者能够维持相对比较稳定的状态的剂量,具体药物使用时间和剂量遵医嘱 | 有过抑郁发作的患者 |
视病人具体情况而定,一般总的疗程要超过一年半;足量足疗程治疗后复发,再次治疗疗程可能3 - 5年;第三次复发则需终生服药 | 持续治疗,结合患者具体情况进行个体化治疗方案调整 | 有复发情况的抑郁症患者 | ||
因人而异,短的可能几周,长的可能几个月甚至几年 | 可能涉及定期的药物维持治疗或心理治疗,以帮助患者保持情绪的稳定 | 需要长期维持治疗的患者 | ||
短期疗程 | 缓解轻度或中度抑郁症症状 | 6 - 12周 | 包括药物治疗以及心理疗法,比如认知行为疗法或插图疗法等 | 轻度或中度抑郁症患者 |
长期疗程 | 稳定控制重度抑郁症或复发性抑郁症 | 延续几个月甚至几年 | 包括多种治疗方法的组合,如药物治疗、心理疗法和支持性治疗等 | 重度抑郁症或复发性抑郁症患者 |
持续治疗 | 维持抑郁症的缓解状态 | - | 定期的药物维持治疗或心理治疗,帮助患者保持情绪的稳定 | 需要长期维持缓解状态的患者 |
中医治疗(示例) | 缓解不同证型抑郁症症状 | 1个月为1疗程 | 1. 组方:酸枣仁15克,柴胡10克,郁金10克,每日1剂,水煎服,适用于心情抑郁、烦躁、喜叹息、悲伤欲哭等心阴缺乏之证;2. 组方:桂枝、炒酸枣仁各9克,白芍、生地黄、熟地黄、浮小麦、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各15克,炙甘草6克,生姜4克,大枣5枚,每日1剂,水煎服,适用于精神抑郁、闷闷不乐、神疲乏力、心烦等阴阳两虚之证;3. 组方:黄连10克,陈皮15克,半夏10克,枳实15克,竹茹15克,茯苓20克,远志15克,石菖蒲12克,生姜10克,炒酸枣仁30克,甘草6克,每日1剂,水煎分早晚2次服,适用于情绪低落、工作兴趣下降、沉默寡语、害怕易惊、夜寐不安、饮食纳差、多寐早醒,舌质红,苔黄稍腻,脉弦滑者;4. 组方:柴胡15克,香附15克,枳壳15克,陈皮15克,白芍20克,郁金15克,佛手15克,青皮15克,焦三仙15克,丹参20克,茯苓20克 | 不同证型的抑郁症患者 |
备注:抑郁症治疗时间因人而异,文中所提及的治疗时长仅为大致范围,实际治疗需结合患者具体情况制定个体化方案。同时,中医治疗示例中的组方需在专业医生指导下使用。
术语解释: - 临床痊愈:指患者的症状都消失,达到一种相对健康的状态。 - 症状复燃:部分症状缓解后,因过早减药、停药而导致症状再次出现的情况。 - 足量足疗程:指使用药物时达到足够的剂量,并按照规定的疗程进行治疗,以确保治疗效果。 - 单一用药:指在治疗初期只使用一种药物进行治疗。 - 联合用药:当单一用药效果不佳时,考虑同时使用两种或两种以上药物进行治疗。 - 心理疗法:通过心理学的方法,如认知行为疗法、插图疗法等,帮助患者调整心理状态,缓解抑郁症症状。 - 支持性治疗:包括家人、朋友的支持以及社会资源的利用等,为患者提供情感和实际生活上的帮助,促进其康复。