通用的恶性肿瘤分期是TNM分期，这是根据癌症的严重程度分为的四个阶段，即1期、2期、3期和4期。其中，1期被定义为早期阶段，而4期则是晚期阶段。在某些情况下，1期还会细分为1a和1b期。特别的是，1a期被认定为早期，但这种分期仅适用于浸润性癌，原位癌即非浸润性癌才被认为是真正意义上的早期。

化疗是恶性肿瘤，尤其是癌症的重要治疗手段，它在肿瘤内科治疗中起着至关重要的作用。对于大多数处于早期的癌症患者来说，他们是可以免于化疗的。这是因为化疗是一种全身性的治疗方式，只有在考虑到癌症可能向远处转移的风险时才会使用。

那么如何判断癌症是否有向远处高转移的风险呢？癌症的扩散主要有三种方式：局部浸润、淋巴结转移和血性转移。局部浸润是指癌症侵蚀邻近的正常组织。例如，直肠粘膜上的癌细胞可能会向深处发展，侵犯到直肠粘膜下层、肌层、浆膜层，甚至突破浆膜层侵犯到邻近的脏器。淋巴结转移是一种常见的癌症扩散方式，例如鼻咽癌和甲状腺癌常常通过颈部转移淋巴结来扩散。血性转移是难以防范的，尤其是小细胞癌，癌细胞可以通过血液迅速传播到全身。

对于局部浸润的癌症，手术或放疗可以有效地清除病灶，因为病变范围相对局限。当癌症出现淋巴结转移或血性转移时，由于扩散范围广且远，手术或放疗等局部治疗手段可能显得力不从心，这时化疗的全身治疗就显得尤为重要。化疗通过细胞物通过血液分布全身，起到全身杀伤癌细胞的作用。当存在淋巴结转移或远处转移时，化疗是重要且必要的治疗手段。

TNM分期就代表了上述三种模式：T代表局部浸润，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。没有淋巴结转移和远处转移的癌症属于1期，有淋巴结转移的就是2期以上，有远处转移的就是4期。由此可见，化疗主要适用于2期以上的癌症患者，而对于1期的癌症患者，尤其是1a期，大部分情况下是不需要化疗的。

那么，为什么1a期的癌症不需要化疗呢？这是因为1a期的癌症是早期癌症，通过手术切除可以完全清除病灶。化疗是一种为了防止癌细胞扩散和生长而采取的治疗手段。在1a期，癌细胞刚刚形成，手术切除后，病灶已经完全清除，因此不需要采取对全身伤害更大的化疗手段。化疗是一种不得已而为之的治疗方式，它不仅会杀伤癌细胞，还会对正常细胞造成严重损害，因此化疗过程中患者会经历很大的痛苦和全身性不良反应。

对于1a期的恶性肿瘤患者，治疗主要以完全手术切除为主。肿瘤被切除后，人体内已经没有癌细胞了，因为没有发生转移，所以再做化疗没有任何意义。化疗还有很多副作用，反而对身体有害。对于1a期的癌症患者来说，重要的是及时随访，一旦发现复发，立即干预。

在临床上，1a期的患者其实并不多见。如果在肿瘤科遇到一个1a期的患者，医生一定会非常开心，觉得这个病人非常幸运。想要了解为什么1a期不需要化疗，我们需要先了解通用的TNM肿瘤分期。T代表肿瘤原发灶的情况，N代表区域淋巴结受累情况，M代表血道转移的情况。1a期就是根据TNM分期划分的一种早期癌症阶段，意味着肿瘤未发展、未累及周边淋巴和远处器官组织。临床上对于1a期的肿瘤患者，一般只需要进行手术切除就好，不需要进行后续的放化疗辅助治疗，只需在手术后规律随访和复查。

文章主要介绍了一些关于癌症诊断和治疗的过程和细节。

对于确定肿瘤的位置、大小和是否有转移，医生主要通过CT或核磁共振进行初步判断。手术探查可以直接观察肿瘤的大小，是否侵犯周边组织或淋巴。

接下来是肿瘤活检，通过活检针取得部分肿瘤组织进行病理检查，这是确诊肿瘤的一种常用方法。还有内窥镜检查，利用相应设备的帮助进行确诊。触诊是另一种简单直接的确诊方法，医生可以通过触诊判断是否有淋巴结转移。

术后病理报告是手术后对肿瘤进行进一步评估的重要手段，医生可以了解肿瘤的大小、生长情况、切缘是否完整以及细胞学类型等信息。对于Ⅰa期癌症，其属于早期癌症，没有周围侵犯，没有淋巴结和远处转移。按照联盟TNM分期，Ⅰa期癌即T1N0M0期。

对于不同类型的癌症，诊断后的治疗策略也有所不同。对于Ⅰa期癌症，一般来说不需要化疗。化疗带来的毒副作用可能远大于其治疗效果。通俗地说，Ⅰa期癌症是早期发现的，不需要化疗，而是采用手术或其他治疗方法。但这也需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

文章还提到，化疗是常见的抗肿瘤治疗方法之一，但并不是所有癌症都需要化疗。适合化疗的情况包括某些全身性肿瘤、晚期肿瘤、腔内给药、压迫症状的癌症等。但化疗带来的不良反应也需要引起注意。

文章强调了治疗癌症的费用因素。治疗费用主要取决于患者选择的医院、病情的严重程度、选择的治疗方法等。每个患者的治疗费用都可能不同。重要的是选择正规医院并遵循医生的建议进行治疗。珍惜这次健康机会，加入癌友会交流康复经验，注意生活方式和环境因素的变化。由于癌症种类的繁多，其治疗方法及费用也各有不同。一些先进的疗法，如的手术技术和药物治疗方法，自然会有更高的费用。毫不夸张地说，治疗方法的选用直接决定了治疗的终结果，这一步的支出往往是高的。

（扩展阅读）

据癌症中心的数据显示，截至2018年8月1日，全国31个省（区、市）共提交了关于肿瘤的登记资料。这些资料来自501个登记处，其中包括地级及以上城市的173个和县市级的328个，终涉及超过3亿的群体。报告显示，尽管四十岁以下的青年人恶性肿瘤发病率相对较低，但四十岁以后这一数字快速上升，特别是针对六十岁以上的群体，到八十岁时达到高峰。

近年来，我国的恶性肿瘤发病率每年增长约3.9，则每年增长约2.5。与去年相比，虽然恶性肿瘤的发病率和保持在一个相对稳定的水平，但随着人口老龄化的加剧，癌症负担仍在持续增加。据相关报道指出，我国每年的癌症医疗花费已经超过了2200亿。

关于甲状腺癌的治疗，外科手术方法，通过手术去除大部分甲状腺组织。随后可能需要进行碘131的治疗，以清除可能残留的甲状腺组织，防止微小病灶的复发或转移。大部分甲状腺癌患者在接受这样的治疗后，效果良好。大多数的三甲医院都能进行此类外科手术。术后由于身体可能会受到一些创伤，因此患者应当选择营养丰富、易消化的食物，避免油腻和不易消化的食物。如果需要进行放疗治疗，还应避免摄入酱油和含碘的食物。饮食应以全面营养、高蛋白、高维生素、低脂低盐为主，并避免辛辣、烧烤、腌制等刺激性食物。祝愿患者早日康复。

参考资料来源于人民网和百度百科的相关报道。