两只眼睛视力相差较大可能是由于裸眼视力出现问题，导致屈光参差现象。为了准确判断是近视、远视还是散光，需要进行散瞳验光。通过配戴眼镜、角膜接触镜以及手术等方式可以及时矫正，但也有可能是白内障或单眼视网膜病变导致的视力问题。
关于屈光参差，当双眼屈光小于1.00D时，称为生理性屈光参差，而大于1.00D则需要矫正，否则可能出现视觉问题。对于儿童患者，配戴框架眼镜，应全天配戴。对于成人患者，也可以选择框架眼镜进行矫正，或者选用等像镜矫正。对于无法配戴眼镜或不接受眼镜的患者，人工晶体植入手术是一种选择。
单眼白内障与眼部受到外伤、眼内慢性炎症刺激等原因有关。早期症状可能仅为视力模糊，但随着病情发展，可能出现近视、眩光等，严重时可能导致失明。对于轻微白内障，药物治疗，如使用谷胱甘肽滴眼液，并辅助口服维生素C、E等。当视力低于0.4时，需要考虑手术治疗，如超声乳化白内障吸除术或人工晶状体植入术。
单眼视网膜病变，如视网膜脱离、黄斑病变等，可能导致视野内出现黑影飘动、云雾状阴影，甚至视力急剧下降或完全丧失。通常需要手术治疗，如巩膜外环扎垫压术等。
双眼视力差异较大时，可能会出现视觉疲劳、定位不准、差眼视力下降加快以及单眼弱视等问题。配镜后建议长期正常戴镜，注意用眼卫生，避免眼睛疲劳。正确戴镜并不会导致度数越戴越深，度数发展与否和戴眼镜没有直接关系。根据个人度数来配镜是非常重要的。如果双眼度数差别大，融像有困难，需要根据个人适应能力试戴，以确保舒适度和效果。
