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| 抑郁症概述 | 近些年来成为全球关注的重要精神心理疾病，在中医属于“郁证”范畴，证型包括肝气郁结、心脾两虚、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀等。郁症以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞为主要症状，持续出现会有悲观厌世，甚至有自杀企图或行为。 |
| 古代对抑郁的记载 | 春秋战国时期已有相关记载，如《楚辞·九章·惜诵》中“心郁悒余侘傺兮”（侘傺：失意的样子），《左传·襄公三年》记载楚国子重因内心忧恚患“心疾”而亡。秦汉时期的《黄帝内经》对抑郁情绪及病因有系统认识，病因包括体质原因（如“木形”体质是抑郁情绪的人格基础，秋冬季是疾病高发季节）、脏腑功能失调（如“心气虚则悲”等）。 |
| 古代医家对郁病的研究 | 汉代张仲景以半夏厚朴汤（含半夏、厚朴、茯苓等）治咽中如有异物梗塞；金元四大家之一朱丹溪认为“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁”。 |
| 古代治疗抑郁的方剂 | 开心散：始载于唐代孙思邈《备急千金要方》，先用于治疗由心失所养，痰阻心窍，心肾不交所致之善忘。后人对其4味药的配伍比例进行增减，多项现代药理研究表明其对临床各种抑郁症、焦虑症有显著疗效。组方为人参12克、远志12克、菖蒲18克、茯苓18克，用法是研成细粉，每次服用1克，温水送下，一日三次。解方：人参对“气”的补益力量强大，《神农本草经》记载可补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智；远志具有安定神志、去痰开窍的功效，《神农本草经》中被列为上品，可利九窍，使人耳目聪明，不忘；茯苓能祛湿、宁心安神。 |
| 古代治疗抑郁的疗法 | 激怒病人疗法：据《吕氏春秋》记载，齐闵王患忧郁症，名医文挚故意三次爽约，到后又摆出倨傲样子，用粗鄙之语激怒齐王，使齐王集聚心头的郁闷一泄而空，抑郁症痊愈。 |
| 古代文学作品中的心理教育 | 纪晓岚的《阅微草堂笔记》，冯梦龙的《喻世明言》《警世通言》和《醒世恒言》等作品都贯穿着“因果报应”的思想，用讲故事的方式劝人向善，心理教育入脑入心。如《阅微草堂笔记》中罗仰山在职场不顺生病，梦中老者称其不愉快遭遇是自己造成，还提及他前世是黄荃，同事前世是徐熙，两人风格不同。 |
| 现代治疗抑郁症的方法 | 综合治疗：药物治疗对于中度或重度抑郁症可能必要，抗抑郁药物可调节大脑中的化学物质，改善情绪状态，但需在医生指导下进行，因不同药物有不同副作用和禁忌症；心理治疗如认知行为疗法（CBT）或心理动力疗法，可帮助识别和改变消极的思维模式和行为习惯，通过与心理治疗师合作，学习更好地应对负面情绪和压力。其他辅助方法：运动，绝大部分抑郁症患者不喜欢运动，身体运动起来可使气血流动，能量不再郁闭，可选择慢跑、骑行、打太极、站桩等自己喜欢且能长期坚持的运动；中药调理，中医名家治抑郁症基本会用到“柴胡”，如李可老先生用“四逆汤 + 四逆散”，胡希恕老先生用“大柴胡汤”，中医是以“证”来立法，通过调整身体能量局面，恢复能量平衡让人恢复健康；穴位按摩，如合谷穴（属手阳明大肠经，位于手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处，原穴，具有调和气血、通经活络等功效）、太冲穴（足厥阴肝经）。 |
| 抑郁症的核心病机与治疗原则 | 核心病机是心阳不振，痰蒙心窍，核心治疗原则是振奋心阳，清除痰湿。抑郁症虽名心阳不振，实则肾脾肝心肺阳气、气机皆衰弱，且伴有郁滞不畅，即阳气既不足又不通。 |
备注：中医术语解释，“郁证”是中医对以心情抑郁等为主要症状一类病症的称呼；“心失所养”指心脏失去滋养，功能失调；“痰阻心窍”指痰液阻碍心窍，影响心神；“心肾不交”指心与肾的生理功能失调；“气血冲和”指气血运行正常、和谐；“木形之人”是《黄帝内经》中对一种体质类型的描述。
