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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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阳光抑郁症治疗难题待解?这些方法为你指明方向!
2152025-03-10 07:01:41
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疾病定义 阳光型抑郁症是一种常见的重度抑郁症类型,也是抑郁症的特殊表现形式,又被叫做微笑抑郁症。患者通常把自己真正的情绪隐藏起来,只展示阳光一面,长期负面情绪积累形成压力。与季节变化相关的阳光抑郁症主要出现在秋冬季节,是一种情绪障碍
症状表现 阳光型抑郁症患者与人相处时表面开朗、常面带微笑,独处时有明显抑郁情绪,如持续情绪低落、缺乏愉悦感、兴趣减退、不愿与人交际、自我评价低、记忆力下降、注意力下降、自罪自责、无意义感、轻生念头等。与季节相关的阳光抑郁症特征有低落情绪、缺乏兴趣和活力、睡眠和食欲改变等
持续时间 通常在3年左右,但受患者个体差异、体质、治疗方法、心态等因素影响。病情严重者可能在3年左右发展到自残或自杀平台期;体质好的患者持续时间可能达5年或更久,体质差的患者持续时间较短;药物治疗和心理疏导可延长持续时间,电抽搐治疗和重复经颅磁刺激等物理治疗可能缩短持续时间;心态积极的患者持续时间可能更长
致病原因 更多地与环境、生活方式和心理因素有关。女性经前、产后、绝经后体内变化,会导致心情变化,引发相关症状
自我调节方法 1. 学会诉说:向身边亲人朋友表达真实感受,获得开解,减轻压力
2. 每天加强运动:促进大脑分泌多巴胺,改善抑郁情绪
专业治疗方法 1. 心理治疗:适合轻度及中度患者,包括认知疗法(帮助患者了解抑郁症,消除不良认识)、心理动力学治疗(给予患者认同和支持,鼓励分享自身事情,获得安全感)、认知行为疗法(改善负性思维,改善抑郁情绪)、行为疗法、精神分析、支持性心理治疗、家庭治疗等。治疗师与患者建立良好关系,鼓励表达不良情绪,识别不良认知,调整负性思维模式,探索自我
2. 药物治疗:症状较重或抑郁症状长时间持续无法缓解时使用。常用药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等)、巴戟天寡糖胶囊(用于阳虚型或轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,功效为温补肾阳,改善抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等症状)
3. 物理治疗:适用于重度抑郁、有自残自杀倾向或极度严重(行为木讷)的患者,如改良电休克治疗、经颅磁刺激、直流电刺激等
4. 光疗:针对与季节相关的阳光抑郁症,通过暴露于特殊的日光灯下,模拟太阳光效果,每天早晨或下午暴露约30分钟到1小时,调节身体生物钟,提高情绪和能量水平
其他相关 1. 女性补充疗法HRT:可缓解更年期症状,但本身可能引起阳光型抑郁症,曾患过该病的女性使用前需告知医生
2. 保护性措施:一般采用住院、约束患者活动、24小时陪伴等方式

术语解释:

阳光抑郁症治疗难题待解?这些方法为你指明方向!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型抗抑郁药,不仅有抗抑郁疗效,对阳光型抑郁症、强迫状态及恐怖症也有一定疗效
  • 反射疗法:对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系,通过刺激手脚一定部位,可通过反射原理治疗疾病
  • 女性补充疗法HRT:用于缓解女性经前、产后、绝经后因体内变化导致的心情变化及相关症状,但使用有一定风险
  • 改良电休克治疗:一种物理治疗方法,用于缓解重度抑郁患者的症状
  • 经颅磁刺激:通过磁刺激大脑来调节神经活动,可用于治疗抑郁症
  • 认知疗法:帮助患者正确认识抑郁症,消除对疾病的错误认知和恐惧,提高治疗依从性
  • 心理动力学治疗:关注患者内心的情感和潜意识冲突,通过给予认同和支持,帮助患者释放情绪,获得心理成长
  • 认知行为疗法:通过改变患者的思维和行为模式,来改善抑郁情绪和症状
  • 巴戟天寡糖胶囊:一种抗抑郁中成药,温补肾阳,适用于阳虚型或中医辨证为肾阳虚证的轻中度抑郁症患者
  • 光疗:利用特殊的灯光模拟太阳光,调节人体生物钟,改善因季节变化引起的情绪障碍
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