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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症治疗期饮酒风险大?这些要点需知晓!
1742025-03-10 06:46:41
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抑郁症概述 抑郁症是常见心理健康问题,患者表现出长期低落、消极情绪,对生活失去兴趣等症状,涉及神经递质不平衡、生物学因素、心理社交因素等多方面影响
饮酒对抑郁症治疗的影响
  • 影响药物治疗效果:酒精与许多治疗抑郁症的药物相互作用,某些药物会增强或削弱酒精对中枢神经系统的作用,导致不良反应或减弱治疗效果,干扰身体代谢过程,降低药物改善心理状态的效果。如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类和四环类抗抑郁药、非处方药等与饮酒可能产生头晕、恶心、呕吐、增加躁动等副作用;酒精还可能使抗抑郁药产生兴奋过度或抑制严重交替的反常反应,增加患者情绪失控和其他意外风险
  • 加重焦虑和睡眠问题:酒精是中枢神经系统抑制剂,虽能暂时让人放松镇定,但效应消失后,人们会更焦虑不安。过量饮酒影响睡眠质量,导致浅睡眠或夜间多次醒来
  • 增加自杀风险:滥用或过度使用酒精与较高的自杀率相关,大量摄入酒精使个体判断力下降、情绪波动剧烈、行为冲动增强
  • 加重抑郁情绪:喝酒后虽可能暂时放松愉悦,但随后会有更严重负面情绪波动,酒精干扰大脑内神经递质正常功能,抑制多巴胺、血清素等递质与传递,导致情绪进一步失控或波动,长期或大量饮用直接加重抑郁情绪,还会导致睡眠障碍、脱水和体内电解质失衡,恶化病情,诱发自残或自杀念头
不同类型药物与酒精相互作用
  • SSRI类(舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰)及SNRI类药物(文拉法辛、度洛西汀):服药期间饮酒会加重焦虑或抑郁症状,抵消抗抑郁药物治疗效果,加重对判断能力、身体协调性、运动能力及反应时间的损害
  • 苯二氮䓬类药物(地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等):与酒精联用时中枢抑制作用增强,加重嗜睡、昏睡、呼吸抑制等,严重者可致死
  • 唑吡坦、佐匹克隆:与酒精合用可能引起严重的呼吸抑制
  • 抗精神病药物(氟哌啶醇、奥氮平、氯氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利等):与酒精组合会加重中枢神经系统抑制作用,加重对判断能力、身体协调性、运动能力的影响
不同类型抑郁症对饮酒的反应 某些患者喝少量红酒后感觉放松,减轻内心压力和焦虑;另一些患者易发展成滥用或依赖大量含酒精物质缓解情绪困扰
少量饮酒与药物治疗的平衡 若患者选择少量饮酒,必须与医生密切协商和监督,确保两种治疗方法达到平衡,因为药物治疗可能存在副作用或患者对长期使用有依赖性等争议
个人差异与风险 每个人对饮酒反应、耐受程度和风险承受能力不同
治疗期间替代方法
  • 体育锻炼:如慢跑、瑜伽、徒步等,可促进多巴胺和血清素分泌,帮助改善情绪
  • 参加支持小组
  • 接受认知行为疗法
  • 咨询专业心理咨询师
  • 培养慢生活习惯
  • 艺术表达:帮助患者表达内心感受,缓解情绪压力
疗程结束后的饮酒策略 治疗结束后可逐渐恢复正常饮酒习惯,但饮酒应有限度,饮酒前咨询医生,了解身体状况和药物副作用,避免风险
治疗抑郁症的有效方法
  • 心理治疗:与专业心理医生沟通,了解情绪问题,学会调整负面思维和行为模式,更好应对生活困难,重建积极心态
  • 药物治疗:抗抑郁药物调节大脑神经递质平衡,减轻抑郁症状,但需在医生指导下进行,且有副作用,如头晕、失眠等
  • 健康生活方式:保持规律作息时间,增加运动量,保证充足睡眠,避免过度疲劳;饮食均衡,合理摄入蛋白质、维生素和矿物质,避免过多咖啡因和糖分

术语解释:

抑郁症治疗期饮酒风险大?这些要点需知晓!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用
  • 三环类和四环类抗抑郁药:传统的抗抑郁药物,作用机制较为复杂,主要通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来改善抑郁症状
  • 苯二氮䓬类药物:具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用,主要通过增强中枢神经系统内γ - 氨基丁酸(GABA)的抑制作用来发挥药效
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