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电疗定义 | 电疗又称电休克治疗,目前多采用无抽搐电休克治疗技术,即在电治疗前给患者注入适量的麻醉药和肌松药,让患者在麻醉和肌松状态下进行一定量的电刺激,诱发大脑内电生理活动变化,达到快速缓解临床症状的物理治疗 |
疗效及适用情况 | 1. 对抑郁症有较快速且较好的疗效,特别是对难治性症状、残留症状,还有严重的自伤自杀行为,建议及早行电休克治疗 2. 可快速控制自杀意念,降低患者自杀 3. 具有改善情绪低落、减轻睡眠障碍、提高社交能力、缓解疲劳迟钝、增强自控制力、减轻焦虑、促进睡眠、提高认知功能、缓解疲劳、情绪改善、认知功能提升、自我感觉改善、压力缓解等功效 |
副作用 | 1. 记忆力受损,但总体不严重 2. 若患者本身有睡眠障碍,电疗后可能导致睡眠质量下降,出现持续性疲劳感 3. 电疗过程中可能因心理压力增加或情绪波动导致失眠,出现白天精神萎靡、注意力不集中等症状 4. 电疗过程中交感神经系统兴奋性增强,可能引起心悸,伴有焦虑或恐慌感 5. 极少数情况下可能会引起局部皮肤灼伤或其他不良反应 |
安全性 | 电疗是一种非侵入性的治疗方法,国外研究证明是比较安全的治疗方法。在规范操作下,电疗带来的风险可以有效控制 |
术前注意事项 | 1. 由专业医生判断患者是否需进行电休克治疗,严格遵循适应症 2. 进行心理评估和身体检查以排除禁忌证,常见检查项目包括血常规、尿常规、便常规等 3. 详细了解患者病情,包括病史、诊断、治疗经过等,确保患者符合电休克治疗的适应症 4. 向患者及家属解释治疗目的、过程、可能的风险和并发症,征得同意后签署知情同意书 5. 评估患者的身体状况,包括心电图、血压、血糖等指标,确保患者能够耐受治疗 6. 治疗前需禁食禁水一定时间,以避免治疗过程中出现呕吐、误吸等风险 |
治疗期间注意事项 | 1. 确保由专业心理医生进行评估和监测,由经验丰富的专业人员进行操作,并遵守医嘱调整剂量以减少潜在风险 2. 告知医生任何不适或药物过敏史 3. 配合药物治疗及心理咨询以达到效果 4. 密切观察任何异常反应,如头痛、恶心等,并及时报告医生 5. 避免将电极片移位以防皮肤损伤 6. 保持良好的沟通以评估效果及副作用 7. 家属应给予患者足够的关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心 8. 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,有助于减轻不适症状的发生概率 9. 避免情绪波动过大 |
特殊情况处理 | 1. 若患者对电疗设备有过敏反应或在接受治疗过程中出现不适,应立即告知医生并停止治疗 2. 对于有心脏疾病或金属植入物者,应事先告知医生以免发生意外情况 |
术语解释:
无抽搐电休克治疗技术:是电休克治疗的一种改进方式,通过在治疗前使用麻醉药和肌松药,让患者在麻醉和肌松状态下接受电刺激,减少了传统电休克治疗可能出现的抽搐等不良反应,提高了治疗的安全性和舒适性。
神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质。在抑郁症中,常见的神经递质如5 - 羟色胺、多巴胺等的失衡可能导致抑郁症状的出现。电疗可以调节这些神经递质的平衡,从而缓解抑郁症状。
突触可塑性:指突触在形态和功能上的可修饰性。电疗可以增强突触可塑性,改善脑内信息传递,进而提高认知功能。