| 药品信息 | 详情 |
|---|---|
| 通用名 | 盐酸帕罗西汀 |
| 商品名 | 赛乐特 |
| 药物类型 | 抗抑郁药物，选择性5 - 羟色胺(5 - HT)再摄取阻滞药，第三代抗抑郁药物，口服片剂化学药物，处方药，医保甲类，精神病用药 |
| 药理机制 | 选择性抑制5 - HT的再摄取，增加突触间隙5 - HT浓度，增强中枢5 - HT能神经功能，发挥抗抑郁作用；对去甲肾上腺素及多巴胺的再摄取抑制作用很弱；与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几无亲和力 |
| 药代动力学 | 口服吸收完全，有首关代谢，达峰时间约5小时；血浆蛋白结合率高达95；体内分布广，可进入乳汁；在肝脏经去甲基、氧化和结合反应，无活性的代谢产物；64经尿排出，36随粪便排出；半衰期为24小时 |
| 适用病症 | 各种类型的抑郁（如伴有焦虑的抑郁症、反应性抑郁症）、强迫性神经症、伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍、社交恐怖症、社交焦虑症、广泛性焦虑障碍 |
| 病症改善情况 | 1. 抑郁症：改善情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲改变等症状，恢复正常情绪状态和生活功能，提高生活质量；2. 强迫症：缓解反复出现的强迫观念和行为，如反复检查、洗手、计数等，减轻痛苦和困扰；3. 惊恐障碍：减少突然发作的强烈恐惧、濒死感、心慌、胸闷、呼吸困难等症状的发作频率和严重程度；4. 社交恐惧症：减轻社交场合中过度的紧张、不安、脸红、出汗、心跳加速等焦虑症状；5. 广泛性焦虑障碍：缓解长期存在的过度担忧、不安、易激惹、注意力不集中等症状 |
| 用法用量 | 1. 服用方法：早晨服用，与食物同服或空腹服用均可；取坐位或站立用200ml温水整片吞服，不得咀嚼或碾碎；2. 服用剂量：（1）抑郁症：一般剂量为每日20mg，服用2 - 3周后根据患者反应，某些患者需加量，每周以10mg量递增，每日剂量可达50mg，剂量调整间隔时间至少为1周；老年人或肝肾功能不全者，一日可从10mg开始，一日量不超过40mg。（2）强迫症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增，每日剂量可达60mg，剂量调整间隔时间至少为一周。（3）惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据患者反应，每周以10mg量递增，每日剂量可达50mg，剂量调整间隔时间至少为一周；惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。（4）社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，服用2 - 3周后根据病人反应，每周以10mg量递增，每日量可达50mg，应遵医嘱 |
| 不良反应 | 1. 常见：乏力、便秘、腹泻、头晕、口干、头痛、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频、呕吐等；2. 少见：焦虑、食欲改变、心悸、感觉异常、味觉改变、体重变化、肌痛、肌无力、直立性低血压等；3. 罕见：维体外系反应、瞳孔散大、诱发躁狂等 |
| 风险与禁忌 | 抗抑郁药增加了儿童、青少年和青年（≤24岁）患者自杀的想法和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。任何人如果考虑将本品或其他抗抑郁药用于儿童、青少年或青年（≤24岁），都必须在其风险和临床需求之间进行权衡 |
| 预防作用 | 疗效满意后，继续服用可预防抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发 |
| 临床研究 | 选取100例抑郁症患者，对照组50例口服文拉法辛，观察组50例口服盐酸帕罗西汀，两组患者均连续给药2个月。根据HAMD量表评分及患者生活情况评定疗效，显效为恢复正常生活，评分指数下降超过50；有效为偶见抑郁情绪，评分指数下降25 - 50；无效为患者情绪仍波动较大，评分指数下降在25以下。结果显示两组患者在疗效上比较无差异（P>0.05），不良反应发生率比较观察组占优（P<0.05） |
| 注意事项 | 建议在医生指导下用药，不可盲目自行用药；药物服用期间要按照医生指导规范服用，不能断断续续用药，也不能自行决定停药时间，应同时结合专业的心理调整治疗 |
专业术语解释：
- 5 - 羟色胺（5 - HT）：一种重要的神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥着重要作用。盐酸帕罗西汀通过抑制5 - HT的再摄取，增加其在突触间隙的浓度，从而改善相关症状。
- 首关代谢：指某些药物通过肠壁或经门静脉进入肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。
- 血浆蛋白结合率：药物进入血液后与血浆蛋白结合的程度，结合率高意味着药物在血液中大部分与蛋白结合，游离的药物浓度相对较低。
- HAMD量表（汉密尔顿抑郁量表）：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，通过对多个项目的评分来评估患者的抑郁程度。
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，通过选择性地抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。盐酸帕罗西汀属于此类药物。
