| 药物名称 | 英文名 | 化学特性 | 作用机制 | 适应证 | 给药方式 | 剂型 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 草酸艾司西酞普兰 | Escitalopram Oxalate | 白色或类白色结晶性粉末 | 高选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药，作用机制类似于氟西汀，阻止转运蛋白将神经递质回收到前突触，增加神经递质在突触间隙存在时间，提高与接受体结合机会，增加血清素等神经递质水平，帮助恢复大脑内部化学平衡；还可能刺激海马区神经分化为新生神经元 | 抑郁症；伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍；FDA批准的12 - 17岁儿童、青少年抑郁症；广泛性焦虑障碍；社交焦虑障碍；强迫症；躁狂症等 | 口服给药 | 片剂 | 医保乙类 |
| 患者信息 | 症状表现 | 检查项目 | 检查结果 | 诊断结果 |
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| 22岁女学生 | 近半年嗜睡，每天醒来痛苦，没胃口，不想动，前两天突然觉得人生没意思，撑不住不想活 | 焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状清单 | 焦虑自评量表无异常；抑郁自评量表总粗分61，标准总分为76.25，其中抑郁躯体障碍因子分31.25，抑郁心理障碍因子分28.75；90项症状清单显示情绪低落、悲观、失望，有时控制不住要哭泣，甚至出现厌世抑郁、食欲减退、体重下降等现象 | 重度抑郁症 |
| 可能导致抑郁的因素 | 具体情况 | 治疗建议 |
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| 5 - 羟色胺代谢异常 | 5 - 羟色胺浓度降低会导致情绪低落和思维活动减退 | 遵医嘱使用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林等 |
| 血清素受体功能障碍 | 血清素与其受体相互作用出现异常，导致神经传递受影响，影响情绪调节中枢功能状态，引起情绪低落、兴趣丧失等症状 | 遵照医生意见给予抗抑郁药物，例如帕罗西汀、文拉法辛等 |
| 遗传易感性、心理社会因素 | - | 建议避免过量摄入草酸，关注自身心理健康，必要时寻求专业心理医生帮助 |
| 药物 | 疗效 | 常见副作用 | 不良反应与风险 | 禁忌 | 药物相互作用 | 停药反应 | 注意事项 |
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| 草酸艾司西酞普兰片 | 临床研究证明对抑郁症有显著疗效，可缓解抑郁症状，提高生活质量；还可改善焦虑症、强迫症、躁狂症等相关症状，提高睡眠质量 | 头晕、恶心、头痛、失眠和性功能障碍 | 开始治疗的第1 - 2周内可能引起不良反应，随治疗继续，严重程度和发生率降低；有使用SSRIs类药物可能导致骨折风险增加的研究报告 | 对活性成分或辅料过敏的患者、正在使用MAOI的患者、患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者等 | 可能与一些其他药物发生相互作用 | 头晕、睡眠障碍、焦虑和情绪波动等 | 不建议私自用药，需遵医嘱服用；服用期间时刻注意身体变化，出现明显不适症状立即告知医生 |
| 研究团队 | 研究成果 | 研究意义 |
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| 香港大学医学院贾伟团队与上海交通大学医学院附属第六人民医院郑晓皎教授、复旦大学生命科学学院刘铁民教授等合作团队 | 发现高香草酸(Homovanillic acid, HVA)及肠道菌种(R. intestinalis，B. longum)对于缓解抑郁症有重要效果 | 在抑郁症药物研发领域取得突破性进展，为抑郁症治疗提供全新策略方向，为抑郁症的新药研发带来全新视野 |
术语解释：
- 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：是一类抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
- 血清素：即5 - 羟色胺，是一种重要的神经递质，对情绪、睡眠、食欲等生理和心理功能有重要影响。
- MAOI：单胺氧化酶抑制剂，是一类传统的抗抑郁药物，与其他药物合用时可能会发生严重的不良反应。
- QT间期延长：是一种心电图表现，可能与心律失常等心脏问题相关，患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者使用某些药物可能会增加心脏风险。
- FDA：美国食品药品监督管理局，其批准的适应证具有一定的性和参考价值。
