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治疗注意问题 | 1. 自我接纳:认识到抑郁症是常见疾病,无需害怕、自责,治好可回归正常生活。 2. 药物治疗态度:中重度患者需系统抗抑郁药物治疗,不能排斥,不吃药危害大于药物副反应。 3. 树立信心与配合治疗:树立战胜疾病信心,严格配合医生,按时服药、定期复诊,不过分关注自身病情,不把自己定位为病人。 |
治疗方法 | 1. 药物治疗:常用药物有三环类抗抑郁药、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、新型抗抑郁药物、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药物和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)等。作用是调节神经递质功能,缓解症状。副作用有失眠、食欲不振、性功能障碍、早期胃肠道反应(恶心、反胃、呕吐、烧心、便秘等)、嗜睡或失眠等。 2. 心理治疗:常用方法有认知行为治疗、解析性治疗、人际治疗、认知行为疗法、心理动力学治疗等。可帮助患者认识负面思维和行为模式,改变模式以改善情绪和心理状态。 3. 物理治疗:包括电疗(将电流传递到大脑区域改善症状)和磁疗(利用磁场刺激大脑区域改善症状),特定情况下可作辅助手段。 4. 调整生活方式:针对患者睡眠障碍、食欲改变等问题,调整生活方式对康复重要。 |
就医建议 | 不能像对待感冒一样对待抑郁治疗,要有打“持久战”准备,积极寻求医生帮助,遵循医嘱坚持治疗。在家人支持下及时寻求精神科医生帮助,不同轻重程度抑郁症有不同应对办法。 |
病因相关生理变化 | 抑郁症患者通常表现出下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴的过度活化,导致皮质醇水平升高。HPA轴对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用,当人体面临压力等应激源时,下丘脑释放促使垂体腺释放促肾上腺皮质(ACTH)的释放因子。 |
术语解释: - 三环类抗抑郁药:是早期使用的一类抗抑郁药物,通过抑制神经递质的再摄取等机制来发挥抗抑郁作用。 - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):新一代抗抑郁药物,主要通过选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,使突触间隙单胺类递质增多,达到抗抑郁效果。 - 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 - 心理动力学治疗:基于精神分析理论,强调潜意识冲突和早期经历对个体心理和行为的影响,通过分析和解释来促进患者的自我理解和改变。 - 人际治疗:主要关注患者的人际关系和社会角色,帮助患者解决人际问题,改善人际交往能力,从而缓解抑郁症状。 - HPA轴:即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,是一个涉及神经系统和内分泌系统的重要调节轴,在人体应激反应中发挥关键作用。