治疗方法 | 原理 | 作用机制 | 适用情况 | 代表方式或药物 | 注意事项 |
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园林治疗法 | 将患者接触自然环境,促进身心的放松与平静,结合自然景观、人工布局与专业辅助技术,启发患者内在力量 | 1. 自然环境可减轻压力、焦虑和消除负面情绪,释放多巴胺等正性情感,促进血液循环与深度呼吸,缓解紧张情绪与增加幸福感;2. 园艺活动让患者获得成就感和自我肯定,增强内在力量以及自信心,改善生活质量,建立积极人际关系 | 适用于抑郁症患者康复过程,可作为有益且可持续的自我管理策略,减少复发风险;老人、儿童、职场男女也适合 | 休闲漫步、花草栽培、植物栽培、花草修剪等园艺活动 | 治愈抑郁需要时间与坚持,需结合其他形式的心理支持 |
园艺疗法 | 通过园艺活动和与大自然互动,提升个体的心理和情绪状态 | 1. 提供放松和舒缓体验,减轻抑郁症症状,减少内心压力和紧张感;2. 增加患者的自信心和自尊心,提升自我价值感,减少自卑和负面情绪;3. 培养患者耐心和专注力,使其学会专注当下;4. 促进患者的社交互动,减少孤独感,建立积极人际关系 | 非药物治疗抑郁症的方法 | 种植和养护植物等园艺活动 | - |
药物治疗 | 通过调节神经递质的水平,帮助缓解抑郁症状 | 增加突触间隙中神经递质的浓度,改善患者的抑郁情绪 | 1. 中度以上的抑郁症;2. 相对严重的抑郁症可选用;3. 是抑郁症治疗的基础 | 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等);2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀等);3. 三环类抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、丙米嗪等);4. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(如米氮平) | 1. 务必遵医嘱,不可自行停药或增减剂量;2. 根据患者具体情况选择合适药物 |
心理治疗 | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,或改善人际关系,或探索潜意识冲突和情感 | 1. 认知行为疗法:帮助患者意识到不合理认知模式,重建认知体系;2. 人际治疗:关注患者人际关系问题,改善沟通和互动,提高社会支持度;3. 精神分析疗法:深入探索患者潜意识中的冲突和情感 | 1. 作为心理治疗的一线治疗方法;2. 待患者急性期过去,或者本身不太严重的抑郁症可使用;3. 在抑郁症治疗中非常重要 | 1. 认知行为疗法(CBT);2. 人际治疗;3. 婚姻和家庭治疗;4. 支持性心理治疗;5. 精神分析疗法 | 治疗时间可能较长,需坚持治疗 |
物理治疗 | 刺激脑内相关核团,使神经细胞发生去极化,产生功能改变,或调节神经细胞兴奋性,或调节人体生物钟和内分泌系统 | 1. 深部脑刺激治疗或经颅刺激治疗刺激脑内相关核团;2. 重复经颅磁刺激通过磁场作用于大脑特定区域;3. 光照治疗模拟自然光照射 | 1. 有严重自杀倾向或者抑郁性木僵患者可使用;2. 对于难治性抑郁症有一定效果;3. 光照治疗适用于季节性抑郁症 | 1. 深部脑刺激治疗;2. 经颅刺激治疗;3. 无抽搐电休克治疗(MECT);4. 重复经颅磁刺激(rTMS);5. 光照治疗 | - |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用,不良反应相对较少。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到更好的抗抑郁效果。
- 三环类抗抑郁剂(TCA):传统的抗抑郁药物,作用机制较为复杂,对多种神经递质系统有影响,但副作用相对较多。
- 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(NaSSA):通过作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统发挥抗抑郁作用。
- 认知行为疗法(CBT):一种心理治疗方法,重点在于帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以达到缓解症状的目的。
- 人际治疗:关注患者的人际关系问题,通过改善患者与他人的沟通和互动,提高社会支持度,从而促进康复。
- 精神分析疗法:深入探索患者潜意识中的冲突和情感,帮助患者理解自己的内心世界,以达到治疗效果。
- 重复经颅磁刺激(rTMS):一种物理治疗方法,利用磁场作用于大脑特定区域,调节神经细胞的兴奋性,改善抑郁症状。
- 光照治疗:模拟自然光照射,调节人体生物钟和内分泌系统,对季节性抑郁症有较好的效果。
- 无抽搐电休克治疗(MECT):一种改良的电休克治疗方法,在治疗前使用麻醉剂和肌肉松弛剂,避免患者出现抽搐,主要用于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵等患者。