| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 定义 | 产后抑郁症是指女性在生产后出现的抑郁症状或精神障碍，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。它是产妇在生育后出现精神和情感上的障碍。 |
| 发病率 | 发病率在15 - 30。 |
| 发病时间 | 症状通常在分娩后初几周内出现，但也可能在更早的妊娠期间，或孩子出生后的一年。典型的产后抑郁症于产后6周内发生。 |
| 病程 | 可在3 - 6个月自行恢复，但严重的也可持续1 - 2年。在曾经患过产后抑郁症的女性中，大约有三分之一或四分之一的人会再次患上该病，再次妊娠则有20 - 30的复发率。 |
| 病因 | 发病原因与遗传因素、心理因素、社会因素、妊娠及分娩因素有关。常见危险因素包括本人或家庭成员中有经期或经期前期烦躁不安的情况；怀孕时年龄越小，危险性越高；新父母单独生活；有限的社会支持和专业心理咨询；婚姻冲突；意外怀孕；在怀孕期有抑郁史等。另外，产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等，均与产后抑郁症的发生密切相关。也可能是睡眠不足后孕酮和甲状腺等水平突然下降导致。 |
| 症状 | 主要症状包括情绪低落、极度悲伤、频繁且无法控制的哭泣、易怒、烦躁、对和其他活动兴趣明显下降；其他症状包括极度疲惫、焦虑或惊恐发作、对孩子缺乏兴趣或存在不合理的担忧、害怕伤害婴儿、感觉不能照顾婴儿或不适合做母亲，感到内疚、嗜睡或失眠、食欲下降或暴饮暴食、头痛和身体疼痛、存在伤害自己或婴儿的想法、自杀念头或行为。突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣，对婴儿健康过分焦虑、自责，担心不能照顾好婴儿、自暴自弃，自罪感。 |
| 不治疗危害 | 1. 孩子方面：生长发育迟缓，在出生的头三个月可能表现出体重不足和身长不足，喂养困难，包括容易吐奶、食量小。孩子可能缺乏足够关注和照顾，对其成长和情感发展造成负面影响，还会影响孩子的语言和行为。可能导致母亲与孩子之间关系紧张，甚至母亲完全忽视孩子。 2. 夫妻关系：产妇情绪波动剧烈，夫妻相处受影响，丈夫可能感到疏远和不理解，产妇会感到孤独和被忽视，导致夫妻之间矛盾增多。 3. 产妇自身：抑郁症状可能导致睡眠障碍、缺乏自信、焦虑和身体疲劳等问题，影响生活质量，使其无法正常工作和照顾自己。长期可能导致身体出现一系列健康问题，如失眠、消化紊乱以及免疫系统下降等。 4. 疾病风险：抑郁症状可能导致免疫系统失调，使产妇更易于感染病毒和细菌，还可能影响患者对治疗的有效反应，增加患上其他疾病的风险。严重时可能发展为长期的抑郁症，甚至出现自杀或伤婴行为。 |
| 是否自愈 | 存在争议。部分观点认为产后抑郁症不治疗一般不会自愈，由于其病程较长，即使不治疗，症状也很难缓解；也有观点认为有些患者可能会自行缓解或恢复，约80受抑郁影响的新妈妈症状很轻微，甚至未被人察觉就在短时间内结束。 |
| 治疗建议 | 1. 及时就医：建议患者尽早就医，在医生的指导下进行治疗。 2. 药物治疗：可使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。 3. 心理疗法：认知行为疗法等心理疗法被证明对改善抑郁症状有效。 4. 物理疗法：必要时可考虑经颅磁刺激等物理疗法来缓解症状。 5. 自我调节与家庭支持：尽量保持舒适的环境，丈夫多陪陪产妇，适当进行心理疏导，听听舒缓的音乐，放松心情。平时多吃含维生素B的食物，适当锻炼身体。家属应多关心产后女性，给予充分的情感支持和关爱，多与产后抑郁症女性沟通，帮助其释放内心负面情绪。 6. 对于轻度产后抑郁症：可以尝试非药物治疗方法，如心理咨询、支持团体等，但如果症状持续或加重，应及时寻求专业医疗帮助。 7. 严重情况：如果产妇出现自杀倾向或其他极端行为，应立即就医，并考虑使用抗抑郁药物治疗，以确保母婴安全。建议定期监测产妇的情绪状态，提供心理支持和适当的环境调整，同时鼓励家属参与照顾和理解产妇的需求。严重的产后抑郁症需要心理疏导、药物治疗以及物理疗法综合性治疗。 |
术语解释：
1. 产后抑郁症：是女性在产褥期出现的明显抑郁症状或典型抑郁发作，属于产褥期精神综合征的一种。
2. 认知行为疗法：是一种通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的心理治疗方法。
3. 经颅磁刺激：是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的物理治疗方法。
