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梁直厚
梁直厚
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
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想摆脱抑郁症困扰?全病程治疗全揭秘!
2572025-03-10 02:23:28
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分类 具体内容
治疗方式
治疗类型 具体方法 作用 不良反应
心理治疗 认知行为疗法、家庭治疗、支持性心理治疗等 矫正患者的认知偏差、减轻情感症状、改善行为等,减少改善症状,减少复发 -
药物治疗 氟西汀、文拉法辛、草酸艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、度洛西汀等 治疗抑郁症 恶心、呕吐、坐立不安、头痛等
物理治疗 改良式电休克、重复经颅磁刺激、经颅磁刺激、改良电抽搐等 控制抑郁症的症状 -
治疗阶段
阶段 时间 治疗目标 治疗要点
急性期治疗 8 - 12周(部分观点认为规范治疗4 - 6周) 控制、消除患者在急性期的抑郁症的相关症状,尽量使患者达到临床康复与促进功能恢复到病前水平,提高患者生活质量;确定有效的治疗方案 合理治疗以提高长期预后和促进社会功能恢复;是陪伴者的健康教育时期,陪伴者需认识抑郁症严重性,反思支持方式,了解积极陪伴方式
巩固期治疗 4 - 9个月(部分观点认为6 - 9个月) 保持疗效,继续消除残留的抑郁症症状,帮助抑郁症患者恢复社会功能;防止病情复燃 原则上应继续使用急性期治疗有效药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变;在药物治疗基础上接受心理治疗,提升自我觉察能力;不建议随意减停主要抗抑郁药物
维持期治疗 时间不定,一般在2 - 3年左右 有效降低抑郁症的复燃/复发率,帮助患者回归到社会中去 持续、规范的治疗;维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗
治疗原则 全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期;持续规范的治疗,可以有效的降低抑郁症的复燃和复发;根据病情、治疗敏感性等采用个体化治疗
特殊患者治疗建议 对于有残留症状或者反复发作的抑郁症患者建议长期服药,多选择新型抗抑郁药,如舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、氟西汀等
新发患者全病程管理 针对次抑郁症发作,或停药一个月以上的抑郁症患者,进行全病程管理。包括用药前进行系统的疾病状态、人格特质、生活事件、认知功能的评估,以及部分患者进行免费头颅磁共振检查和易感基因筛查。并在2周、4周、8周、24周、48周进行疾病的随访和必要项目的复查,进行包括免预约挂号的现场诊疗和免费的网络随诊,提供真正的全方位、家庭式专家团队照顾

术语解释:

想摆脱抑郁症困扰?全病程治疗全揭秘!

  • 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
  • 改良电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上,通过使用肌肉松弛剂和静脉麻醉剂,使患者抽搐明显减轻和无恐惧感的一种治疗方法。
  • 重复经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于大脑,改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
  • 全病程治疗:是指对抑郁症患者从疾病发生到康复的整个过程进行系统、规范的治疗,包括急性期控制症状、巩固期防止复燃、维持期预防复发等阶段。
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