| 项目 | 具体内容 |
|---|---|
| 复发应对原则 | 一旦出现复发症状应立即就诊，采取相应治疗措施，平时严格遵医嘱用药，避免擅自减药、停药、加药，多进行户外活动，多与他人交流 |
| 治疗方法 | 药物治疗：应用抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、米氮平、5 - 羟色胺再摄取抑制剂等。若患者存在失眠、焦虑、兴奋不安的状况，也可在早期小量应用抗焦虑药和抗精神病药物。治疗时需判断是服药维持治疗期间的复发还是停药后复发，且复发性抑郁症需足量足疗程治疗，主张长期维持治疗，应在医生指导下用药，避免私自用药 |
| 心理治疗：通过和心理医生谈话交流，帮助缓解症状、恢复正常的心理社会和工作能力、改善服药的依从性等。具体方法包括认知行为疗法（CBT）、心理动力疗法、插图疗法、支持性心理治疗（如人本主义疗法、叙事疗法、合理情绪疗法）、人际心理治疗、家庭治疗等，可帮助患者学会积极应对负面情绪和压力，改变消极的思维模式，理解自身问题，培养积极的思维方式，增强应对压力的能力，还能增加用药的依从性，提高治疗的自信心，防止过早减量或停药，预防抑郁症的复发 | |
| 物理治疗：包括电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、无抽搐电休克治疗等。当抑郁症复发且伴随着自杀问题时，可选择无抽搐电休克的治疗方法及时干预；情况较严重，有自杀风险、对药物耐受性较差的患者可辅助物理治疗 | |
| 不同复发次数的治疗方案 | 抑郁发作≥3次：建议进行长期维持的药物治疗，疗程上建议慢性、维持治疗，不建议终止或停止治疗。治疗方法可进行药物或心理治疗，或药物联合心理治疗；情况严重时可辅助物理治疗，通常建议药物联合心理治疗 |
| 第2次复发：疗程上建议进行8 - 12周的维持期，4 - 9个月的巩固期，再进行后续1 - 2年的维持期 | |
| 复发：治疗方法与首发患者差别不大，可进行药物或心理治疗，或药物联合心理治疗 | |
| 预防复发措施 | 心理治疗：认知行为疗法（CBT）、心理动力疗法和插图疗法等可帮助患者学会积极应对负面情绪和压力，改变消极的思维模式 |
| 维持药物治疗：遵循医生的建议，按时按量服用药物，不要自行停药或减量 | |
| 健康生活方式：建立健康的生活方式，包括定期锻炼身体、保持良好的睡眠习惯、养成健康的饮食习惯，保持规律的作息时间，合理安排工作和休息，坚持适量的体育锻炼等，提高身体和心理的抵抗力 | |
| 寻求社会支持：与亲人、朋友、同事保持良好的沟通，寻求他们的支持和理解，通过与亲友交流、参加社交活动和加入支持团体等方式，增加社会联系，减轻情绪压力和孤独感 | |
| 预防情绪触发因素：识别和避免可能引发抑郁情绪的因素，防止情绪的过度分泌 | |
| 家人作用 | 家人对于抑郁症患者的关心和陪伴很重要，要督促患者按时用药，多和患者沟通交流，给予支持和理解，有利于患者走出困境 |
备注：文中提及的各种治疗方法需根据患者具体情况，在专业医生的指导下选择和实施。不同患者对治疗的反应可能不同，治疗方案应个体化。
术语解释： - 抗抑郁药物：是一类主要用于治疗抑郁症的药物，能调节大脑中的神经递质，改善患者的情绪状态。 - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂：是抗抑郁药物的一种类型，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。 - 认知行为疗法（CBT）：是一种心理治疗方法，通过改变患者的思维和行为模式，来缓解情绪问题和心理障碍。 - 心理动力疗法：基于精神分析理论，通过探索患者潜意识中的冲突和情感，帮助患者理解自己的行为和情绪。 - 插图疗法：可能是一种利用图像、插图等方式辅助治疗，帮助患者表达情感和理解内心世界的心理治疗方法。 - 无抽搐电休克治疗：是在传统电休克治疗的基础上发展而来，通过使用麻醉剂和肌肉松弛剂，避免患者在治疗过程中出现抽搐，减少了治疗的副作用。 - 重复经颅磁刺激治疗：是一种非侵入性的物理治疗方法，通过磁场刺激大脑特定区域，调节神经活动，改善抑郁症症状。
