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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗大揭秘!这些方法助你重获阳光心境!
1842025-03-10 01:09:33
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分析维度 具体内容
疾病定义 抑郁症也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常
疾病现状 患病率高,复发率高,高和自杀率高。全球约有3.5亿患者。大多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本为3左右。女性发病率比男性高50左右。超过10的孕妇和刚分娩的妇女患病。每年有70多万人自杀身亡
诊断方式 一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊
病情分类 根据病情分为轻度抑郁症、中度抑郁症以及重度抑郁症
治疗方式 - 药物治疗
  • 适用情况:起效相对较快,疗效比较确定,适合中度、重度抑郁症患者,是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60 - 80
  • 常用药物:
    • 5 - 羟色胺再提取抑制剂:盐酸舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀等
    • 一线抗抑郁剂SSRI类(俗称“五朵金花”):帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,不良反应较少而轻微,尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少
    • 其他:盐酸阿米替林片等
  • 注意事项:具体用药需严格遵医嘱,轻度抑郁患者若其他手段应用得好,可在医生安排下减少药量或暂时不吃药
治疗方式 - 心理治疗
  • 适用情况:适用于各类抑郁症患者,尤其在预防抑郁复发上面效果显著
  • 常见方法:
    • 支持心理治疗、行为认知治疗:改善抑郁症状
    • 认知行为疗法:使病人正确认知和纠正自己的错误观念,减轻情绪上的紧张,减轻急性期症状和减少疾病复发;帮助患者解决人际交往问题,建立良好人际关系,提升社会适应能力
    • 叙事疗法、精神分析疗法
    • 放松疗法、正面强化
    • 人际关系治疗
  • 实施人员:需要由专业的心理医生指导治疗,父母也可在医师指导下对青少年进行支持性心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗等
治疗方式 - 物理治疗
  • 适用情况:对于重度抑郁症或者经心理治疗和药物治疗效果不好的患者适用
  • 常见方法:
    • 电抽搐治疗(ECT):刺激中枢神经系统,引发大脑皮层的电活动同化,提高神经的兴奋度,改善病情
    • 无抽搐电休克治疗(MECT)
    • 重复经颅磁刺激治疗
    • 生物反馈
  • 其他辅助:医生会开具运动处方和晒太阳的指导,光照和运动在一定程度上对部分抑郁有好处
治疗步骤
  • 认知抑郁症:区分抑郁症和抑郁情绪,了解抑郁症对精神和身体状态的影响
  • 进行治疗:可选择药物治疗、心理治疗、物理治疗等方式
  • 发掘诱因,解决诱因:大部分抑郁症起源于某次特殊的外部刺激,解决诱因是关键且痛苦的一步
  • 和自己和解:以积极心态面对抑郁症
日常注意事项 保持营养均衡,避免吸烟和饮酒,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、芥末等

术语解释:

抑郁症治疗大揭秘!这些方法助你重获阳光心境!

  • 5 - 羟色胺再提取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用
  • SSRI类药物:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是目前治疗抑郁症的一线药物,具有疗效好、不良反应少等优点
  • 电抽搐治疗(ECT):是一种通过电击大脑来治疗精神疾病的方法,能快速有效地缓解严重的抑郁症状,但可能会有一些短期的副作用,如记忆力减退等
  • 无抽搐电休克治疗(MECT):是在传统电抽搐治疗的基础上发展而来的,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,避免了患者在治疗过程中的抽搐,减少了并发症的发生
  • 重复经颅磁刺激治疗:是一种非侵入性的神经调节技术,通过磁场刺激大脑皮层,调节神经递质的释放,从而改善抑郁症状
  • 生物反馈:是一种通过仪器将人体的生理信号(如心率、血压、肌肉紧张度等)反馈给患者,让患者学会自我调节生理状态的治疗方法
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