患者信息 | 病症情况 | 治疗方式 | 治疗过程 | 治疗效果 | 治疗地点 |
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26岁重庆小伙 | 从高中起患有抑郁症,长期口服抗精神病类药物,遇事想不开,自宫(阴茎、双侧睾丸完全离断) | 阴茎、睾丸离断再植手术 | 父亲发现后将切下下体装进塑料袋加冰块,送当地医院,当地医院无再植条件,经简单止血包扎、冰袋保存离体器官后转重庆上级医院;陆军军医大学大坪医院泌尿外科住院总医师刘旭东接到会诊电话后到急诊室,进行15小时手术 | 手术再植成功 | 重庆上级医院(未明确具体医院) |
32岁吴晓天 | 有16年抑郁病史,尝试吃药、精神修炼、电击等方式治疗,抑郁未好转 | 脑机接口手术(右侧胸腔安装神经调控装置“脑起搏器”,连接两条电极) | 2022年初通过上海瑞金医院研究小组筛选,接受手术;手机装控制起搏器App可调节模式 | 电流刺激神经,抑郁症状消失;可根据模式调节精神状态;但设备有失灵情况,如疫情感染发高烧时起搏器“过热保护”充不进电,患者陷入情绪黑洞;需维持起搏器电量在90以上,出门带充电设备 | 上海瑞金医院 |
90后吴先生 | 身患难治性抑郁症长达17年,无法忍受病痛折磨 | 脑机接口神经调控治疗 | 2022年1月在上海瑞金医院功能神经外科进行临床试验手术 | 手术顺利完成,在医生帮助调整下找到适合自己的神经刺激模式,可通过程控器和手机app连接调节情绪;状态稳定,在苏州创业开民宿 | 上海瑞金医院 |
患者小蒋 | 5年前与同学发生矛盾后患抑郁症,服药好转后自行停药半年病情复发,出现轻生念头、自残行为,药物治疗无明显改善 | 脑立体定向手术治疗 | 2021年入院行手术 | 术后睡眠质量提高,心情愉悦,语言交流正常,认知功能好转,术前症状消失,能与父母主动表达想法,周身不适缓解;术后半年随访,患者自述心情变好,看待事情更客观,遇到问题处理方式更积极;远期疗效调研21例术后病人,总体有效率90左右;手术安全、风险低 | - |
21岁河南沈丘县男青年李某 | 长期精神压抑,情绪失控下用剪刀切断生殖器 | 局部器官连接再生手术 | 家人发现后送周口市手外科医院,医院医护人员制订手术方案进行手术 | 生殖器官成功复活,再经过半年疗养,生殖器可基本恢复小便排泄功能 | 周口市手外科医院 |
37岁李先生(化名) | 20多年重度抑郁症,吃遍各种抗抑郁药物无法走出阴郁情绪 | 美国加州大学旧金山分校研究的神经电生理活动监测及深部脑电刺激(浙江大学脑机调控临床转化研究中心神经分中心有兴趣研究) | 研究人员通过10天神经电生理活动监测,锁定患者发病标志性电信号,植入微型感应电极进行深部脑电刺激 | 病症得到缓解(为研究成果体现) | - |
术语解释: - 脑机接口:是在人或动物大脑与外部设备之间建立的直接连接通路,在本案例中主要是通过手术在患者体内装入“脑起搏器”,利用电流刺激神经来治疗抑郁症。 - 脑立体定向手术:是一种微创手术,通过立体定向技术对脑部特定靶点进行操作,以达到治疗疾病的目的,在抑郁症治疗中可改善患者的精神症状。 - 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于评估患者的抑郁程度。 - 汉密尔顿焦虑量表(HAMA):主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 - 简易精神状态检查量表(MMSE):是具影响的认知缺损筛选工具之一,用于快速筛查患者的认知功能。
备注: - 对于重庆26岁小伙的治疗医院,文章未明确指出是陆军军医大学大坪医院,只提及刘旭东是该医院医生且参与会诊,故标注为重庆上级医院(未明确具体医院)。 - 37岁李先生的治疗方式目前为美国加州大学旧金山分校的研究成果,浙江大学脑机调控临床转化研究中心神经分中心对此有兴趣,但李先生是否接受该治疗以及后续情况文章未提及。 - 不同患者的抑郁症情况和治疗方式各有特点,脑机接口手术、脑立体定向手术等新兴治疗方式为抑郁症患者带来了新的希望,但也存在一定的局限性和风险,如脑机接口设备可能会出现失灵情况。 - 生殖器再植手术和局部器官连接再生手术针对的是因抑郁症导致自伤生殖器官的患者,这类手术技术难度大、低,但成功后对患者的生活质量有重要意义。