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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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医生患抑郁症,治疗为何困难重重?
2142025-03-09 17:47:18
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医生患抑郁症的个人经历 有医生有完美主义情结,在他人眼中家庭美满、工作出色,但因要辅导面临高考的孩子、照顾长期患病的父母、面临职称晋升压力和繁重临床工作等,患上抑郁症。初情绪低落、提不起兴致、莫名烦躁,后发展到因小事坐立不安、严重失眠,白天浑浑噩噩,下医嘱时需反复核对。该医生习惯将自己视为他人支柱,未意识到自己也需帮助,随着压力增加,情绪逐渐低落,甚至产生自杀念头,无法面对工作挑战和正常交流。
抑郁症患者就医现状 据世界卫生组织统计,中国抑郁症患者已高达9000万,但就医率不足10,即8000多万患者未接受专业诊断治疗。每年因抑郁症自杀的人高达100多万。全球约有2.8亿人患有抑郁症,抑郁症是全世界范围内导致可避免的痛苦和过早死亡的主要原因之一,病人终有15死于自杀。在新冠大流行年,全球焦虑和抑郁的患病率增加了25。2022年《柳叶刀》报告估计,高收入约一半抑郁症患者未得到诊断或治疗,中低收入这一比例高达80 - 90。
患者不愿治疗的原因 1. 不了解自己当前状态:部分患者不清楚自己的状态,甚至不认为自己患心理疾病,觉得抑郁症只是心情不好,失眠只是想太多,相信手机朋友圈内容,用自己相信的方法排解而不就医。
2. 缺乏意识和认知:认为抑郁只是暂时情绪波动,不需要专业治疗,低估其对身心健康的负面影响,误以为可自行克服。
3. 社会压力和偏见:社会对抑郁症认知和接纳程度不够,患者害怕被贴“有心理问题”标签,担心被排斥或失去尊重而不愿就诊。
4. 治疗疗效不佳的担忧:之前尝试治疗效果不佳,失去对治疗方法的信心,不愿再次尝试。
5. 治疗障碍:对药物治疗存在担心或抗拒情绪,担心副作用或依赖性;心理治疗需时间和精力,且可能需反复访问专业机构,对部分患者是障碍。
6. 自我保护机制:患者感到无望、自责和内疚,选择回避治疗,认为自我康复或逃避问题更好,担心面对治疗中的痛苦和困惑。
7. 希望自行解决:很多人害怕向别人倾诉心理问题,更愿意自行解决心理健康问题。
抑郁症不治疗的后果 1. 幸运情况:抑郁症状不严重且心态积极,经锻炼和自我调节痊愈,且不再复发,但概率极小。
2. 反复情况:依靠强大意志力与抑郁症斗争痊愈,但可能复发,多次发作后治疗难度加大,可能需终身治疗。
3. 加重情况:症状加深,出现顽固性失眠、头疼等植物神经紊乱症状,注意力、思考能力下降,无法正常社交、工作,甚至丧失自理能力。
应对建议 1. 寻求帮助:向爸妈、朋友诉说痛苦,若他们不懂,可换他人,总会有人理解并提供帮助。
2. 积极治疗:去专业医院精神科诊断治疗,避免遇到不专业医生打击治疗信心。
运动疗法相关 运动对情绪调节有用,五年前《柳叶刀·精神病学》的一篇论文涉及120万人的数据,分析不同类型运动对精神健康的影响后,认为运动对心理健康有用。
医生擅长领域及格言 有医生擅长各类精神疾病及心理困惑的诊断与治疗技术,尤其是失眠、抑郁、精神分裂、焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经官能症、植物神经功能紊乱、精神障碍等心理精神疾病,同时擅长儿童多动症、抽动症等儿童行为障碍的治疗。行医格言:尽心尽责,医术精益求精,限度解除患者的疾苦。

术语解释:
1. 植物神经功能紊乱:是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状,多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调,神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。
2. 神经官能症:又称神经症或精神神经症,是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。

医生患抑郁症,治疗为何困难重重?

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