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定义 | 抑郁症(major depressive disorder, MDD)也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常 |
流行情况 | 全球约有3.5亿抑郁症患者;大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3;女性发病率比男性高50左右;超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症;每年有70多万人自杀身亡;每个人一生中患一次抑郁症的比例超10且数字还在上升 |
生理病因 | HPA轴过度活化,导致皮质醇水平升高,FKBP5等基因多态性使患者应激后皮质醇反应恢复慢;免疫系统异常,炎症性因子分泌异常;5 - 羟色胺转运基因(5 - HTTLPR)、CRHR1和FKBP5等基因多态性与抑郁症发生密切相关,携带易感基因对早期生活逆境更敏感 |
脑神经病因 | 神经递质失衡,尤其是5 - 羟色胺水平降低;神经回路,特别是涉及情绪调节的回路存在异常 |
确诊方式 | 通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查确诊 |
治疗方式 |
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相关提醒 | 不能确定是否患抑郁症时,不要因心情不好盲目吃药;药物只能控制症状,不能根除病因,战胜抑郁离不开心理治疗 |
术语解释: - HPA轴:即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。当人体面临压力等应激源时,下丘脑释放促使垂体腺释放促肾上腺皮质(ACTH)的释放因子,垂体腺再释放ACTH,终促使肾上腺皮质释放皮质醇。 - 5 - 羟色胺:一种神经递质,抑郁症患者的5 - 羟色胺水平通常会降低,与情绪调节等功能相关。 - 认知行为疗法(CBT):一种常见的谈话治疗形式,基于行为心理学和认知心理学的基本原理,通过改变患者的思维模式和行为习惯来达到治疗目的。