| 药品信息 | 详情 |
|---|---|
| 商品名称 | 百忧解 |
| 通用名称 | 盐酸氟西汀分散片、盐酸氟西汀胶囊 |
| 英文名称 | Fluoxetine Hydrochloride Capsules |
| 成份 | 盐酸氟西汀 |
| 规格 | 20mg（以氟西汀计） |
| 适应症 | 用法用量 |
|---|---|
| 抑郁症（伴有或不伴有焦虑症状） | 成人及老年患者建议每天服用20mg；若数周后无明显疗效可以增加剂量，但增加剂量会增加不良反应发生的可能性；如果经数周治疗后，临床症状没有改善，可考虑增加剂量，逐渐增加剂量，比如改为1天2次，早、午各服20mg；所有适应症推荐剂量可适当增加或减少，对高于每天80mg的剂量未进行系统地评估；肝功能损伤患者、肾功能损伤患者用量和频度均应减少 |
| 强迫症 | 成人及老年患者每天服用20mg至60mg，建议起始剂量为每天20mg；若数周后无明显疗效可以增加剂量，但增加剂量会增加不良反应发生的可能性；所有适应症推荐剂量可适当增加或减少，对高于每天80mg的剂量未进行系统地评估；肝功能损伤患者、肾功能损伤患者用量和频度均应减少 |
| 神经性贪食症 | 成人及老年患者建议每天服用60mg剂量；所有适应症推荐剂量可适当增加或减少，对高于每天80mg的剂量未进行系统地评估；肝功能损伤患者、肾功能损伤患者用量和频度均应减少 |
| 药理作用 | 详情 |
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| 作用机制 | 是神经元摄取5－羟色胺的选择性抑制剂，通过抑制中枢神经系统对5 - 羟色胺的再摄取，补充提高人体内五羟色胺的浓度来产生快乐感，消除忧郁感；主要通过增加血清素、去甲肾上腺素和多巴胺这些神经递质在突触间的浓度来发挥作用 |
| 药代动力学 | 口服氟西汀单次剂量后6 - 8小时血药浓度达峰，饭后服用不影响药物的吸收量；服用快2周后血液浓度可达到抵制抑郁的效果 |
| 副作用 | 详情 |
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| 常见不良反应 | 恶心、口干、厌食、消化不良、多汗、体重增加、焦虑、失眠、瘀斑、腹泻、便秘、嗜睡、胃肠道不适、神经失调、头痛、神经质等 |
| 不太常见不良反应 | 头痛、口干、消化不良、呕吐 |
| 严重不良反应 | 晕厥、心律失常、甲状腺功能减退或者亢进，出血时间延长、急性脑病综合征、惊厥、过敏反应、影响消化系统健康、导致性功能障碍等 |
| 注意事项 | 详情 |
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| 特殊人群 | 对该药品任何成分过敏者需要禁用；密切关注自杀意向；病人如有肝损伤可影响本品的消除，严重肾损伤病人可导致本品或其所有代谢物的进一步蓄积，肝功能损伤患者、肾功能损伤患者用量和频度均应减少 |
| 药物相互作用 | 5 - 羟色胺药物（包括曲普坦类）与抑制5 - 羟色胺代谢的药物（包括MAOD）或与抗精神病药或其它多巴胺拮抗剂一起用时，曾经报告过出现可能危及生命的5 - 羟色胺综合征或NMS样反应；可能增加出血反应的风险，同时使用阿司匹林、非甾体类抗炎药、华法林和其它抗凝血药可能增加这种风险 |
| 其他 | 可能会引起过敏反应和皮疹；中途一旦停药，很容易复发，并且加重病情，因此千万不能骤然停药；抑郁症患者的治疗不能单纯依赖药物，可以通过情绪控制来进行调理 |
| 可代替中药方 | 详情 |
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| 组成 | 生地黄、天冬、麦冬、当归、人参、茯苓、远志、酸枣仁 |
术语解释：
- 选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类新型的抗抑郁药物，主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而增强5 - 羟色胺能神经传导，发挥抗抑郁作用。百忧解（氟西汀）就是其中之一。
- 5 - 羟色胺综合征：是一种由于5 - 羟色胺能药物使用不当，导致中枢神经系统和外周神经系统5 - 羟色胺功能亢进所引起的一组症状群，可表现为精神状态改变、自主神经功能紊乱和神经肌肉异常等，严重时可危及生命。
- NMS样反应：即神经阻滞剂恶性综合征样反应，是一种严重的药物不良反应，通常与使用抗精神病药物等有关，表现为高热、肌肉强直、意识障碍、自主神经功能紊乱等。
- HAMD减分率：HAMD是汉密尔顿抑郁量表的缩写，是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表。HAMD减分率是指治疗前后HAMD评分的减少比例，用于评估抗抑郁治疗的疗效。
