2025年，电疗真能成为抑郁症治疗的救星吗？-(心理)如丽消费医疗

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抑郁症现状	疫情以来，抑郁症发病率显著增加。2022年3月WHO简报显示，新冠疫情致全球抑郁症发病率大幅上升28，我国抑郁症发病率逐年上升，全国患者超9500万。每年约28万自杀人群中，40患有抑郁症。抑郁症反复发病，中重度易导致自杀，是高精神障碍疾病之一。
电疗定义及原理	电疗即电休克治疗（ECT），是通过通电刺激大脑产生短暂癫痫发作来治疗精神疾病的方法，通过电流传导改变大脑神经元的活动状态，从而缓解抑郁症状。
电疗主要方式	经颅直流电刺激（tDCS）：将微弱直流电刺激送入特定大脑区域，正负极分别放置于大脑皮层两个特定区域，通过电流传导改变大脑区域活动水平。研究表明能有效缓解抑郁症状，安全性好。经颅交流电刺激（tACS）：利用特定交流电刺激，在不同频率下作用于大脑不同区域，通常在10 - 20Hz较高频率下工作以增加大脑区域兴奋性，对改善抑郁症状有一定疗效。
电疗效果	对抑郁症患者，特别是药物治疗无效或有自杀倾向患者，可显著改善症状、缓解抑郁情绪、提高生活质量。电刺激可改变大脑内神经元之间连接方式，通过唤醒休眠细胞、增加神经传导速度、促进新细胞等恢复受损或失衡的神经系统功能。临床试验证明电刺激对改善抑郁情绪有显著效果，如tDCS可显著减轻抑郁症状且持续时间长，电惊厥治疗（ECT）广泛应用于重度抑郁障碍治疗，有效性得到多项实证研究支持。对于严重、有自杀风险或对其他治疗反应不佳患者，能相对迅速改善症状，帮助脱离危险状态，缓解极度痛苦和消极情绪。无抽搐电休克治疗起效快、作用时间短，可使脑内神经递质平衡，多数患者症状得到一定缓解，避免病情恶化，对高自杀风险患者和其他治疗无效患者可能有效，还可用于躯体状况差、药物治疗风险大的患者。电抽搐治疗起效迅速，对有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者，一般1次治疗后即可见效。
电疗与其他治疗对比	旨在改变大脑化学物质平衡的药物只能帮助10 - 40的抑郁症患者，电疗在一些常规治疗难以奏效的情况下能展现出效果。
电疗副作用	常见副作用有头痛、肌肉酸痛、恶心等，通常在治疗后短时间内自行消退。可能对记忆产生一定影响，部分患者出现短暂性记忆受损，通常在数周内恢复。无抽搐电休克治疗常见不良反应是头痛、肌肉痛、意识混乱、记忆困难等。头痛、肌肉痛症状轻微，一般仅在治疗后出现，可服止痛药缓解；意识混乱和记忆困难一般在治疗结束后几天至几周恢复。电抽搐治疗不良反应相对少且轻微，如头痛、恶心、呕吐、可逆性记忆减退、焦虑、全身不适等，持续时间短，通常在数小时或数天内缓解。但电抽搐治疗需在麻醉下进行，有一定风险，如心律失常、心肌梗死、呼吸抑制等，不过风险发生率较低，在专业医生操作下可有效避免。
电疗适用情况及注意事项	电疗并不适合所有抑郁症患者，是否适用取决于个体情况。接受电疗前，患者需接受医生评估。电疗通常不单独使用，而是与药物治疗或心理咨询等方法结合，作为传统治疗方法的补充提供更全面和个体化护理。电疗是专业性很强的治疗手段，必须由经验丰富的精神科医生进行操作和评估，以确保治疗安全和有效。患者和家属应充分了解电疗相关信息和可能影响，积极配合治疗。电抽搐治疗不能替代药物治疗，通常用于严重抑郁症患者的急性期治疗，治疗前后需合并使用抗抑郁药物。
电疗生物学基础研究	尽管电休克疗法已应用数十年，科学家仍未完全理解它影响大脑的生物学基础。加州大学圣地亚哥分校神经科学家布拉德利·沃伊特克和他的团队研究发现，电休克疗法及其相关疗法能够增加大脑中的“背景噪音”，新研究将治疗与抑制大脑神经元放电联系起来。

术语解释：

电休克治疗（ECT）：一种通过通电刺激大脑产生短暂的癫痫发作来治疗精神疾病的方法。
经颅直流电刺激（tDCS）：将微弱的直流电刺激送入特定的大脑区域，以改变该区域的功能状态。
经颅交流电刺激（tACS）：利用特定的交流电刺激，在不同频率下作用于大脑的不同区域，以达到治疗抑郁症的效果。
无抽搐电休克治疗：通过短暂的电流刺激大脑皮层，导致患者失去意识，从而实现脑内神经递质的平衡，以达到辅助治疗抑郁症的目的。
电惊厥治疗（ECT）：广泛应用于重度抑郁障碍的治疗中，其有效性得到了多项实证研究的支持。
电抽搐治疗：抑郁症治疗的方法之一，对于有严重自杀企图或抑郁性木僵的患者是一种有效的治疗手段。

2025年，电疗真能成为抑郁症治疗的救星吗？