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疾病定义 | 抑郁症是以情绪低落、兴趣减退、精力下降及全身疲乏等症状为特点的一种精神疾病,是抑郁障碍的一种典型。常见症状还包括持续的悲伤、焦虑、睡眠障碍、食欲变化、疲劳、集中注意力困难和自罪自责等,患病后会引起心境低落,存在自伤、自杀行为,还会伴有妄想、幻觉等精神病性症状。 |
致病因素 | 病因复杂,可能与精神压力过大、遗传因素、悲观的人格特质、喝酒、生化、环境和心理社会因素等有关。 |
治疗方式 | 药物治疗:治疗药物主要包括5 - 羟色胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和5 - 羟色胺能再摄取抑制剂、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂等。抗抑郁药物会在2 - 4周开始起效,患者应在医生指导下逐步调整剂量,并密切监测药物反应,可服用盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。 |
心理治疗:通过和医生谈话、交流,打开心结,舒缓抑郁情绪,建立阳光、健康的心态,如认知行为疗法。 | |
物理治疗:改良电休克治疗是利用短暂、适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而减轻精神症状,达到治疗抑郁症的目的,能明显降低患者的自杀。 | |
治疗周期 | 持续用药且积极配合治疗,通常12周左右症状可得到缓解,半年左右能恢复正常,但这要根据症状严重程度、用药量以及患者身体情况等决定,不可一概而论。 |
急性发作患者,治疗时间在6 - 8周,治疗巩固时间是10 - 12周;慢性抑郁症会增加治疗难度,延长治疗时间,具体时间不固定。 | |
发作的抑郁症,经过及时心理、药物治疗后,大概8 - 12周可获得临床治愈,即疾病发作终止,部分抑郁症状消失且社会功能恢复,基本能恢复到既往生活状态;再次发作或第三次复发的抑郁症,可能需要治疗半年甚至更长时间,建议长期维持治疗,必要时终身服药,维持治疗药物剂量与治疗剂量相同或略低,需定期随访观察。 | |
治疗周期一般需经过初步评估和诊断、药物治疗和心理治疗等阶段,长短不同,一般需要几个月到一年左右;部分患者在数周到数月内显著改善,一些患者可能需要半年到一年时间,重度或慢性抑郁症可能需要更长时间治疗,部分患者可能面临复发风险,需要长期维持治疗。 | |
治疗首发的抑郁症一般需要半年左右时间康复,二次或多次发病的抑郁症,一般需要一年以上治疗时间,具体因人而异。 | |
康复建议 | 抑郁症患者应尽早前往专业医院进行治疗,同时定期复查;在生活中与亲友保持联系,多沟通;平时可通过散步、看电影、外出参观等方式放松心情,也可多参加户外运动,呼吸新鲜空气;不仅患者自身要努力,家属在精神、经济物质和环境上的支持也必不可少。 |
诊断方法 | 依赖于专业的精神科医生根据临床访谈和标准化评估工具进行。 |
术语解释:
- 临床治愈:指疾病发作终止,并且不再能够达到诊断标准,部分抑郁症状消失且社会功能恢复,基本可以恢复到既往的生活状态。
- 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁效果。
- 去甲肾上腺素和5 - 羟色胺能再摄取抑制剂:作用机制与5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类似,通过调节这两种神经递质来改善抑郁症状。
- 去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂:抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加它们在突触间隙的浓度,对改善抑郁症状有一定作用。
- 认知行为疗法:是一种心理治疗方法,通过改变患者的思维和行为方式,来缓解抑郁情绪,帮助患者建立健康的认知模式和行为习惯。
- 改良电休克治疗:是利用短暂、适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而减轻精神症状,达到治疗抑郁症等精神疾病的目的。