影响因素 | 具体情况 | 治疗阶段 | 时间范围 | 治疗方式及特点 | 注意事项 |
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病情严重程度 | 轻度抑郁症 | - | 几个月;若进行支持性心理治疗、认知治疗或使用抗抑郁药物,约4 - 8周可治愈;服用药物三到六个月左右可治疗病情 | 可采用支持性心理治疗、认知治疗、抗抑郁药物治疗 | 建议以高蛋白、高维生素类食物为主,避免吸烟、饮酒,减少油炸和辛辣食物的摄取 |
重度抑郁症 | 一年甚至更长时间;未进行规范心理治疗、遵医嘱用药,可能需一年以上;服用药物时间不少于一年 | 需药物治疗、心理治疗,多次复发可能需物理治疗 | |||
治疗阶段 | - | 急性期 | 2 - 3个月;4 - 8周;药物一般在第2 - 4周起效,若6 - 8周治疗后效果不佳,换用其他药物足量足疗程治疗 | 控制症状,尽量临床痊愈,选择合适药物并服用适当剂量 | 具体药物使用时间和剂量遵医嘱;若病情多次复发需长期治疗,家人密切观察患者情况;保持良好心理状态,可听音乐放松 |
巩固期 | 4 - 6个月;2 - 3年;有观点发作无不良预后提示可不进行,有发作或复发情况建议1 - 2年;症状消失后继续维持给药3个月 | 防止症状复燃,药物剂量和急性期相同 | |||
维持期 | 抑郁发作6 - 8周;出现两次以上复发至少2 - 3年;4 - 9个月;若病情稳定可逐渐减药,需半年时间 | 防止复发,治疗剂量不变,维持之前方案、种类与剂量 | |||
治疗方法 | - | 诊断与评估 | 一到两个小时 | 医生收集病史、询问症状和评估心理状态以确立诊断 | - |
药物治疗 | 几个月或更长时间 | 医生根据病情和个体特点选药,患者遵医嘱用药,每个药物起效时间几周到几个月 | |||
心理治疗 | 几个月到一年之间 | 如认知行为疗法(CBT),患者和治疗师多次会面,每次约45分钟至1小时 | |||
患者配合度 | 配合度高,治疗时间相对较短;配合度低,治疗时间可能延长 | - | - | - | 患者应积极配合医生治疗计划,坚持药物使用和心理治疗参与 |
康复进展 | 康复进程顺利,治疗时间短;康复有起伏,治疗时间长 | - | - | - | - |
备注:对于抑郁症治疗的巩固期时长,目前没有特别一致的观点。不同病情和复发情况,巩固期建议时间有所不同。若复发次数较多,或三次以上的抑郁,通常建议终身、持续治疗,以减少复发对脑的损害。
术语解释: - 临床痊愈:指抑郁症患者的症状都消失。 - 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现。 - 认知行为疗法(CBT):是一种心理治疗方法,可以帮助患者了解和改变消极的思维模式和行为习惯。