阶段 |
时间范围 |
治疗目标 |
治疗要点 |
适用患者情况 |
急性期 |
2 - 3个月 |
尽快控制症状,改善患者的功能状态;控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量 |
使用药物控制症状 |
所有抑郁症患者 |
巩固期 |
4 - 9个月 |
尽量达到临床治愈与促进功能恢复到病前水平;此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,需保持病情稳定 |
原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变 |
所有抑郁症患者 |
维持期 |
1 - 2年 |
防止症状的复燃,降低复发概率 |
持续服用药物 |
抑郁症发作患者 |
3 - 5年 |
防止症状的复燃,降低复发概率 |
持续服用药物 |
复发性抑郁症患者 |
长期低剂量维持 |
防止症状的复燃,降低复发概率 |
长期低剂量服用药物 |
三次或以上抑郁症发作的患者;有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者 |
病情严重程度 |
服药时间 |
说明 |
轻度抑郁症 |
6个月左右 |
经过有效治疗后,症状得到显著改善,可能服用6个月左右即可停药,但具体需根据个体情况和医生建议 |
中度抑郁症 |
至少6个月 |
抑郁症是反复发作疾病,及早治疗并至少连续用药6个月,可减少复发风险 |
重度抑郁症 |
12个月或更长 |
为尽可能稳定患者的情绪,减少复发的可能性,需要更长时间药物治疗;若存在共病情况,如焦虑症、社交恐惧症等,也可能需要更长时间 |
治疗阶段 |
具体内容 |
初次诊断及开始药物治疗 |
医生建议开始药物治疗,目标是减轻抑郁症状,帮助患者恢复正常情绪状态,药物通常需持续几个星期才能显现治疗效果 |
维持治疗阶段 |
抑郁症症状缓解后,继续服用药物一段时间维持症状稳定,时间长度因人而异,可持续数月至数年不等,取决于个体情况和医生建议 |
逐渐减药阶段 |
抑郁症症状稳定且持续一段时间后,在患者情况允许时,医生考虑逐渐减少药物剂量或停止药物治疗,以避免药物撤退综合征或抑郁复发 |
持续监测和调整 |
停止药物治疗后,医生继续密切监测患者情况,根据需要调整治疗方案,有些患者可能需要长期药物治疗或定期复发预防治疗 |
备注:
1. 抑郁症的治疗时长因个体差异而异,具体服用药物的时间,还需要根据自身的情况和听从医生的建议。
2. 抑郁症病因较为复杂,可能与心理因素、遗传因素、神经生化因素(患者体内中枢系统5 - 羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质与受体水平偏低)等有关。负面生活事件,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等,经济状况差、童年有不好经历者,也易患本病。
3. 抑郁症的临床表现分为核心症状群(情绪低落、兴趣减退或快感缺失)、心理症状群(焦虑、思维迟缓、记忆能力下降、注意力障碍、自责自罪、自杀未遂和行为、精神运动性迟滞或激越)与躯体症状群(睡眠障碍、饮食及体重障碍、精力丧失、抑郁情绪昼重夜轻、性功能障碍)三方面。临床上常根据症状的数量、类型及严重程度,将抑郁症分为轻度、中度和重度。
4. 患者在服用药物期间应与医生保持密切联系,按照医生的建议进行治疗,并定期复诊以监测病情和调整治疗方案。在停药或调整治疗方案之前,应与医生进行充分沟通和讨论,以确保治疗的有效性和安全性。
5. 抑郁症患者要改变自己的生活习惯,可以适当的进行户外活动,积极的与家人和朋友沟通,将自己不愉快的想法说出来,多从事一些自己感兴趣的工作和活动,来调节自己的心情,缓解压力。

术语解释:
1. 临床治愈:指抑郁症状完全消失的时间>2周。
2. 复燃:指在抑郁症治疗过程中,病情尚未完全稳定时,症状再次出现或加重。
3. 复发:指抑郁症患者在临床治愈后,经过一段时间,抑郁症状再次出现。
4. 药物撤退综合征:指长期使用某种药物后,突然停药或减量过快时,身体出现的一系列不适症状。