| 治疗类型 | 具体方法 | 作用机制 | 适用情况 | 常用药物 | 不良反应 | 治疗阶段及时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 抗抑郁药 | 不同种类药物通过不同方式调节神经递质水平，如增加5 - 羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的浓度或抑制其再摄取等 | 各种程度的抑郁症 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等）；5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛等）；去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药（米氮平等）；肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂（安非他酮等）；三环类抗抑郁药（丙米嗪、阿米替林、多塞平、丙嗪等）；单胺氧化酶抑制剂（反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼等）；中成药（巴戟天寡糖胶囊） | 常见恶心、呕吐、坐立不安、头痛等；三环类抗抑郁药有口干、心动过速、排尿困难、视力模糊、直立性低血压、嗜睡等；单胺氧化酶抑制剂与特定食物合用会出现高血压危象 | 急性期8 - 12周，巩固期约4 - 9个月，维持期至少2 - 3年 |
| 联合用药 | 不同药物作用机制互补，提高疗效 | 单一药物疗效不佳或复发率较高的患者 | 磷酸丙酸胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）与抗抑郁药物联合 | - | - | |
| 复发用药 | 根据患者具体情况选择合适药物控制症状，降低复发风险 | 抑郁症复发患者 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 或选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 等 | - | - | |
| 心理治疗 | 认知治疗 | 调整患者对自己的认知歪曲，矫正非现实的病态推论 | 存在认知偏差的抑郁症患者 | - | - | - |
| 行为治疗 | 鼓励、支持患者通过反复训练矫正各种适应不良性行为 | 有适应不良性行为的抑郁症患者 | - | - | - | |
| 家庭治疗 | 帮助患者妥善应对包括家庭问题在内的各种刺激事件，减少负事件的不良精神刺激 | 受家庭问题等刺激影响较大的抑郁症患者 | - | - | - | |
| 物理治疗 | 改良式电休克、重复经颅磁刺激等 | 单用药物控制病情不佳时，快速改善症状 | 病情较严重且药物治疗效果不佳的患者 | - | - | - |
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。
- 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：既能抑制5 - 羟色胺的再摄取，又能抑制去甲肾上腺素的再摄取，提供更全面的抗抑郁作用。
- 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药：作用于去甲肾上腺素能和5 - 羟色胺能神经系统，发挥抗抑郁效果。
- 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂：抑制肾上腺素能和多巴胺的再摄取，调节神经递质水平。
- 三环类抗抑郁药：通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，来改善抑郁症状，但不良反应相对较多。
- 单胺氧化酶抑制剂：通过抑制单胺氧化酶的活性，提高5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的水平，但与某些食物合用时可能会产生严重不良反应。
- 磷酸丙酸胆碱酯酶抑制剂：与抗抑郁药物联合使用时，可能通过调节胆碱能系统等机制增强抗抑郁效果。
- 认知行为疗法：通过改变患者的思维方式和行为习惯来减轻抑郁症状，减少复发。
- 改良式电休克：一种通过电流刺激大脑来改善抑郁症状的物理治疗方法。
- 重复经颅磁刺激：利用脉冲磁场作用于大脑皮质，调节神经细胞的活动，达到治疗目的。
备注： 1. 所有药物治疗都必须在专业医生指导下进行，严格遵医嘱服用，注意观察患者情况，一旦出现不良反应及时反馈医生调整用药。 2. 抑郁症的治疗应根据患者的病情、治疗敏感性等采用个体化治疗方案，以获得良好的预后。 3. 心理治疗和物理治疗可与药物治疗配合使用，提高治疗效果。 4. 患者在日常生活中应保证充足的睡眠，适当外出散步、晒太阳，心情好转时可与家人和朋友交流、听音乐等，有助于病情的恢复。
